总结埃博拉经验教训：为应对疫情和突发事件做好准备
近70年来，世界卫生组织（世卫组织）协调制定了改善全球健康所需的各种规范和技术标准。这是人们最熟知的世卫组织作用。而世卫组织的《组织法》还要求本组织向政府“予以适当之技术协助，并于紧急状况下，予以必需之援助”。世卫组织无数次发挥了这一作用，例如消灭了天花，接近消灭脊灰和麦地那龙线虫病，应对世界各地人道主义危机带来的健康威胁等。尽管西非埃博拉疫情应对工作最初有所延误，但现已扭转了这一空前卫生危机的趋势。现在每周只有几起病例，不过仍需大力采取有针对性的行动，使新发病例归零。世卫组织应对埃博拉工作暴露出在能力、专长和做法上尚有缺陷，需要全组织变革1：世卫组织必须确保能够真正支持国家的努力并与国际伙伴充分合作，防范和应对疫情和突发事件。
世卫组织必须做得更多，而不只是在突发事件中提供支持。它必须成为全面开展活动的应急组织。这一区别听起来可能很细微，但世卫组织正在制定的新方向将带来其历史上最深刻的变化。
世卫组织必须增强国家能力，加强对疫情和突发事件的防范，同时还应确保世卫组织及合作伙伴的专家能够在最初24-72小时内迅速开展必要的应对工作。此后，在疫情或突发事件结束后恢复阶段，世卫组织必须向国家提供支持，帮助其恢复和改善遭到破坏的本国卫生系统。为取得成功，需要建立更强大和更有效的联系和伙伴关系，使世卫组织能够更从容地防范和应对传染病疫情和其它突发事件。
世卫组织设立了由联合国秘书长埃博拉问题特使David Nabarro博士主持的一个高级别咨询小组2。咨询小组的任务是向世卫组织提供明确和可行的建议，指导发展必要能力，以协调各国政府、国家应急人员、联合国各机构、基金会、有关规划和业务伙伴应对疫情和突发事件工作。
埃博拉疫情给我们带来了众多教训，其中一个教训是，必须自始至终在实地应对疫情和突发事件。这意味着在发起应对行动前，必须具备某些关键能力，包括在领导和协调、技术支持、物流、人力资源管理和沟通等方面的能力。这还表明，从事疫情和突发事件遏制工作的各个组织必须密切合作。在第六十八届世界卫生大会就埃博拉病毒病疫情作出决定和执委会举行了埃博拉问题特别会议之后3,4，世卫组织已开始审查全组织的有关系统和能力，以简化本组织在疫情和突发事件中的工作方式。
这些变化集中在六个主要领域5：
[*]世卫组织统一应对具有健康和人道主义后果的疫情和突发事件平台；
[*]可有效部署的向国家提供支持的全球卫生应急队伍；
[*]《国际卫生条例》要求国家级具备的核心能力；
[*]《国际卫生条例》的运作、透明度、效力和效率；
[*]疫情或突发事件期间研发准备和能力框架；
[*]用于应对大流行和其它突发卫生事件的充足国际资金，其中包括1亿美元的应急基金和大流行应急融资机制。
到2015年年底，将确定新业务平台的结构，世卫组织届时将发生重大转变。该平台将改善和整合世卫组织国家级、区域级和总部的优势和能力，形成统一团队。在防范和应对疫情和人道主义突发事件中，将重点克服管理、行政和后勤方面的限制因素，改进业绩，并充分利用战略伙伴关系。
将发展本组织内外所有人都能理解的明确的事件管理系统。为此，世卫组织正与所有有关机构商讨本组织必须采取的措施，这些机构包括联合国全球卫生群组中开展人道主义和疫情控制活动的合作伙伴以及全球疫情警报和反应网络的合作伙伴。各会员国正密切关注、指导和协助开展这项工作，以确保世卫组织能向政府提供其在突发事件中所需的服务。
没有任何一个组织可以提供真正全球性防范和应对疫情和突发事件机制所需的广泛服务和系统。因此，世卫组织将继续在联合国系统内外征求我们合作伙伴的意见，以做出必要的改变。在我们合作伙伴的协作和支持下，世卫组织将能在发生疫情和突发事件时更好地提供世界所需要的服务，及时采取应对措施，迅速遏制对经济和社会以及对人类健康的后果。参考文献
[*]Report of the Ebola Interim Assessment Panel. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from:http://who.int/csr/resources/publications/ebola/report-by-panel.pdf .
[*]Terms of reference for the advisory group on reform of WHO’s work in outbreaks and emergencies with health and humanitarian consequences. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from: http://who.int/about/who_reform/emergency-capacities/advisory-group/tor/en/ .
[*]Resolution WHA68(10). 2014 Ebola virus disease outbreak and follow-up to the Special Session of the Executive Board on Ebola. In: Sixty-eighth World Health Assembly, Geneva, 5 June 2015. Decisions and list of resolutions. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from: http://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA68/A68_DIV3-en.pdf?ua=1 .
[*]WHO Executive Board Special Session on the Ebola emergency. Geneva: World Health Organization; 25 January 2015. Available from:http://apps.who.int/gb/e/e_ebss3.html .
[*]Follow up to World Health Assembly decision on Ebola virus disease outbreak and the Executive Board Special Session on Ebola: a roadmap for action. Geneva: World Health Organization; 2015. Available from: http://who.int/about/who_reform/emergency-capacities/WHO-outbreasks-emergencies-Roadmap.pdf?ua=1 .
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