【文献阅读】NEJM：巴西里约热内卢的孕 妇中寨卡病毒感染...
题目：Zika Virus Infection in Pregnant Women in Rio De Janeiro作者：Patrícia Brasil 等
全文地址： http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1602412
背景与方 法
寨卡病毒（ZIKV）和胎儿中枢神经系统畸形有关。为了解孕 妇和婴儿ZIKV疾病谱，本文随访里约热内卢的病人，招募了5天内有皮疹、血液和尿液RT-PCR检测寨卡病毒核酸阳性的孕 妇。前瞻性随访获取孕妇和婴儿结局的数据。从而观测母亲的临床表现和婴 幼 儿急性ZIKV感染的不良影响。
研究结果
从2015年9月至2016年5月，一共纳入了345名孕妇，其中182名（53%）孕 妇血和/或尿液寨卡病毒核酸阳性。急性寨卡病毒感染的时间为6～39孕周。截至到2016年7月，其中125名受寨卡病毒阳性孕妇和61名阴性孕妇完成随访。两组胎儿死亡率为7%。两组婴儿不良后果：寨卡病毒阳性的孕妇为46%，而寨卡病毒阴性孕妇为11.5%（P＜0.001）。
116名寨卡病毒阳性孕妇的117个活产婴儿中，42%发现有严重异常的临床或脑部影像结果，其中4名婴儿为小头畸形。不良妊娠结局与孕妇感染ZIKV的具体妊娠时间段无关（第一孕期感染寨卡病毒的孕妇55%有不良结局，第二孕期感染的孕妇为52%，第三孕期感染的为29%）。
结论
尽管母亲感染寨卡病毒的临床症状轻微，但妊娠期间感染ZIKV，对胎儿的生长发育有害，不仅和与胎儿死亡有关，而且胎儿生长受限、表现为中枢神经系统异常。
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编辑：hantavirus
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