[转移贴]诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查和处理
原贴由silongs发表于 2008-5-5 11:02http://biosky.haotui.com/thread-5024-1-10.html
诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情的调查和处理
一、流行病学调查
1.通过访视病人、医生和能提供病人患病信息的人，检查实验室检测结果，进行病例的核实诊断。
2.了解暴发地区及邻近地区的一般情况、地理位置、水源分布、居民饮食习惯等。
3. 进行病例的搜索、登记和个案调查（个案调查表见附表2)，并进行流行病学分析，划定疫点、疫区，提出感染来源、传播链的假设。
4. 进行危险因素调查和传染源追踪，可设计病例对照研究等方法进行发病因素分析，以确定可能的传染来源和传播途径。
5. 标本的采集、运输和检测：见附件2、3。
二、疫情控制措施
1. 查清可疑食物等来源和去向。
2. 对病例的呕吐物、排泄物做好消毒处理。要及时掩闭覆盖病人的泻吐物，使用含氯等有效消毒剂对有关场所和物品进行消毒处理。必要时进行全面的卫生清洁，尤其对室内衣物、被子、地板、桌椅全面抹洗、曝晒。
3. 对病例的密切接触者采取医学观察等预防性措施。
4．做好现场处理和病人救治人员的个人防护措施。进入现场进行调查和诊治病人时，需穿着防护工作衣、帽、鞋，口罩和手套等，工作后及时洗手。
5．对已受感染的食品加工人员，应采取强制性措施，使其暂时脱离接触食品岗位。
6．立即纠正食品加工企业或饮食服务单位可能存在的引起疾病暴发有关的不当操作行为。
7．针对调查发现的可能传播途径，有针对性地加强健康宣教工作。
附表2
诺如病毒急性胃肠炎暴发疫情个案调查表
编号 □□□□
一、基本情况：
1、单位名称：
2、单位电话：
3、单位地址：
4、患者姓名： 被访家长/家属姓名
5、性别： a.男 b.女 □
6、年龄（岁）： □□
7、部门/班级/班组：
8、入读方式：a.走读b.寄宿c.日托d.夜托e.全托 □
9、现住址：
10、联系电话：
二、发病及就诊情况：
1、首发症状：
发生时间： 月 日 时（上午/下午） □□月□□日□□时（Am/Pm）
2、初诊时间： 月 日 时（上午/下午） □□月□□日□□时（Am/Pm）
3、就诊医院：
4、发病治疗经过：a.用药情况（药物名称及剂量）：
b.自行用药（药物名称及剂量）：
c.未治疗
三、临床表现：（注：症状出现及持续时间具体到小时）
症状与体征
首发症状(描述):
1、发热 ⑴有 ⑵无 □
体温(最高) ℃
体温(入院时) ℃
2、恶心 ⑴有 ⑵无 □
3、呕吐 ⑴有， 次/天 ⑵无 □
4、腹泻 ⑴有， 次/天⑵无□
5、腹胀 ⑴有 ⑵无 □
6、腹痛 ⑴有 ⑵无 □
7、乏力 ⑴有 ⑵无 □
8、寒战 ⑴有 ⑵无 □
9、咳嗽 ⑴有 ⑵无 □
10、流涕 ⑴有 ⑵无 □
11、鼻塞 ⑴有 ⑵无 □
12、咽痛 ⑴有 ⑵无 □
13、口干 ⑴有 ⑵无 □
14、其他症状
四、临床及实验室检验结果：
样品名称及
检验项目
检查时间
月日 时
检验结果
血常规1
WBC （109/L）中性粒细胞 （%）淋巴细胞 （%）
血常规2
WBC （109/L）中性粒细胞 （%）淋巴细胞 （%）
大便常规
ELISA检测
PCR检测
血清（第1份）
血清（第2次）
其它检查
五、流行病学：
1、发病前3天有无接触同类病人：a有 b.无 □
接触方式：a.同吃b.同住c.同活动 □
最后接触时间：： 月 日 时
密切程度：a.非常密切 b.密切c.一般密切 □
有无接触过患者呕吐物或粪便：a有 b.无 □
最后接触时间： 月 日 时
有无暴露过患者呕吐物或粪便一米内：a有 b无 □
有无共用厕所：a有 b无 □
最后接触时间： 月 日 时
2、同住 人，发病 人（不含患者本人）
若有，家庭发病情况为：
姓 名
性 别
年 龄
发病时间
（具体到小时）
接触
方式
与患者
关系
是否接触
呕吐物
注：性别：a.男b.女；
接触方式：a.同吃b.同住c.同活动；
是否接触过同类病人呕吐物：a.是 b.否
3、发病前72小时内摄入的食物（包括食品、饮料、酒和水果等）
日期
早餐
午餐
晚餐
备注
今天
食物名称
数量
时间
地点
昨天
食物名称
数量
时间
地点
前天
食物名称
数量
时间
地点
4、72小时前饮水史：
饮用水来源：a.自来水 b.井水 c.河水 d.泉水 e.开水 f.桶装水 g.瓶装水 h.其它 □
5、其它可疑食物摄入情况：
产品名称
产品商标
生产日期/批号
生产厂名
进食时间
进食场所
进食量
6、近1个月内免疫接种情况（学生、幼儿填写）：
疫苗种类（名称）
接种时间
接种地点
疫苗种类（名称）
接种时间
接种地点
7、生活习惯
7.1、饭前便后洗手：1.是 2.否 □
7.2、喜吃生冷食： 1.是 2.否 □
8、其他情况：
调查者签名：
调查单位：
调查时间： 年 月 日 时
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