人类免疫缺陷病毒(HIV)感染【艾滋病】的早期诊断有利于采取措施防止疾病扩散,也有利于早期有效治疗。但半数艾滋病(AIDS)患者可表现多种不同的症状,90%以上的患者在急性感染早期难以及时正确诊断,其原因 是急性HIV感染者均存在体内抗体尚未出现的“窗口期”,以致现有检测抗体的方法无助于“窗口期”的早起诊断。
一、艾滋病“窗口期”的概念
艾滋病“窗口期”是指人 从感染HIV到体内形成抗体的时间。人体遭受HIV感染后,病毒激发机体免疫系统,才会在血液及某些体液内产生抗体,这段时间就是“窗口期”。从定义中我们可以看到, 在“窗口期”,虽然感染者体内已经有了HIV,但相对应的抗体尚未产生出来,HIV感染者的血液中检测不到HIV抗体,结果呈阴性。这就给及时诊断是否感染带来困难。
二、艾滋病“窗口期”的时间“窗口期”的长短个体有差异。根据研究和临床经验,这段“窗口期”短的2~3周,一般不超过3个月,最长可达6个月,平均45天。
三、艾滋病“窗口期”的表现
处于“窗口期”的感染者,尽管查不到抗体,但并不是没有任何症状,一般都会 有类似感冒的表现,比如 发热、皮疹、淋巴结肿大等。
四、艾滋病“窗口期”的检测
在“窗口期”感染者的血液中即己发生了可能染上艾滋病的行为,如输血、吸毒和不洁性行为等,又出现了上述症状, 即便查抗HIV抗体阴性,也不能放松警惕,应3个月后再查一次,如果2次均为阴性,才可排除感染艾滋病的可能。
五、“窗口期”的研究意义HIV侵入人体,该患者已经成为HIV感染者,但又由于必须等待血液内抗体形成才能检出,这就造成一段空白阶段,这一阶段在监测、检疫、防疫、发病、治疗等预防医学和临床医学方面均可出现很多问题,因此, “窗口期”的研究是防治艾滋病的一个尖端课题。提高检测方法的灵敏度,完善和改进原有检测方法,缩短“窗口期”,已成为迫切探寻的关键问题。 鉴于“窗口期”患者未出现抗体,惟一的指标是直接检测患者体内的病毒或其抗原成分。目前,可采用的方法是测定HIV RNA(核酸定量) 或P24 抗原。
本期图片均来自《达拉斯买家俱乐部》
来源:陈敬. 什么是艾滋病的“窗口期”[J]. 开卷有益:求医问药, 2005(12).
来源:武警后勤学院附属医院检验科
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