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标题: 对鸡蛋过敏的人能接种流感疫苗吗？看美国CDC是如何说的 [打印本页]

作者: sulin534 时间: 2016-12-22 16:25
标题: 对鸡蛋过敏的人能接种流感疫苗吗？看美国CDC是如何说的
来自：疫苗中国

对鸡蛋过敏的人群不需在接种完流感疫苗后再观察30分钟有无过敏反应。
有对鸡蛋严重过敏病史的人群（例如任何除了荨麻疹以外的症状）可以在医疗机构中接种疫苗，并且在有能力识别和处理过敏反应的医疗人员的监控下。
让我们来看一下这个问题的背景：

大部分的注射流感疫苗和鼻部喷雾流感疫苗在制造的过程中要使用到鸡蛋。因此，疫苗会含有少量的鸡蛋蛋白，比如卵清蛋白。基于这一点，在过去围绕鸡蛋过敏人群的流感疫苗注射一直非常小心。但在最近，ACIP（免疫实践咨询委员会）对流感疫苗内鸡蛋蛋白的含量进行了评估，同时还对鸡蛋过敏人群接种流感疫苗后发生过敏反应的几率进行了评估。

他们发现大部分疫苗内鸡蛋蛋白的含量不足以引发过敏反应。制造商提供的生产数据显示注射流感疫苗卵清蛋白的最大含量是 ≤1µg/0.5ml/剂（国内流感疫苗中此项目的质量标准更高，全病毒灭活疫苗卵清蛋白含量≤0.125μg/0.5ml/剂，裂解疫苗卵清蛋白含量≤0.25μg/0.5ml/剂）而鼻部喷雾疫苗的这一数字是 0.24 µg/0.2mL/剂。使用基于细胞生产的疫苗（ Flucelvax® ）虽然原始疫苗病毒是在鸡蛋中生长，但是疫苗大量的生产不是在鸡蛋中，因此含有的鸡蛋蛋白量更少。重组疫苗（ Flublok® ）完全不含鸡蛋蛋白。

另外，ACIP发现鸡蛋过敏人群接种流感疫苗后发生过敏反应罕见。流感疫苗中确实含有许多可能引起过敏反应，包括过敏性休克的成分。鸡蛋过敏人群出现过敏休克的案例会被上报到疫苗副作用事件报告系统。在超过740万剂3价灭活流感疫苗的接种里，一共有10例过敏性休克的报告，相当于百万分之1.35的比率。目前还不知道是疫苗的哪种成分引起的过敏性休克。过敏性休克也可以发生于对疫苗其他成分的反应。

基于流感疫苗内鸡蛋蛋白含量之低和于过敏反应的相关性之低，对于2016-2017流感季，ACIP和CDC修改了建议。对鸡蛋过敏的人群如果只出现荨麻疹，可以接种任何一种批准的疫苗。对于出现血管性水肿、呼吸窘迫、头晕和呕吐的鸡蛋过敏人群，可以接种任何一种批准的疫苗，但需要在医疗机构和可辨别和处理过敏反应的医疗人员的监控下。

医疗机构指的是医院、诊所、健康机构和医生办公室。医疗人员需要有并且可以注射肾上腺素。

然而，对于有任何既往出现对流感疫苗严重过敏反应的人群来说，不应该接种疫苗，不论引起过敏反应的是疫苗里的哪种成分。

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