内地确诊首例“类SARS”病例 密切接触者38人

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国家卫计委员会通报，广东出现首例输入性中东呼吸综合征确诊病例。患者为韩国男性，系韩国MERS病例的密切接触者。26日乘坐OZ723航班抵达香港，经深圳沙头角口岸入境惠州。该男子已被隔离治疗。截至目前，该病例的38名密切接触者未发现异常。
早前报道：韩国“类SARS”疑患入境广东 密切接触者37人
据中新社28日报道，广东惠州市发现首例MERS疑似病例，惠州市应急办28日晚通报称，患者父亲是韩国第三例MERS病例，其家庭成员已有两人发病(父亲和妹妹)，目前该患者正在惠州接受隔离治疗，广东方面搜索到的其密切接触者已上升至37人，目前尚未有密切接触者出现异常。
惠州市应急办通报指，该患者今年44岁，男，韩国京畿道乌山市人，是乐金电子有限公司产品质量控制工程师，于5月26日经香港入境到惠州LG伊诺特公司LED品质交流会。在惠州公差期间，出现发热等疑似MERS症状。广东省疾控中心专家组已抵达惠州，联合惠州市疾控中心在惠州市外事侨务部门的积极配合下，开展了病例核实与相关流行病调查，
据调查，患者于5月26日10时从韩国首尔乘坐航班抵达香港国际机场后，乘机场快线经深圳口岸，当晚开始分入住惠州多个酒店，并展开相关商业交流等活动，28日凌晨2时30分，由惠州市中心人民医院收治入院。
经调查，该患者入境以后，在惠州的直接密切接触者12人，间接密切接触者25人，目前已在册登记的密切接触者均未出现异常。
28日凌晨5时，疾控部门已采集患者3份咽拭子、2份5ml全血，开展MERS病毒核酸检测排查工作，并由广东省CDC上送国家CDC复核，结果待报。
目前，该患者已被隔离治疗，同时惠州市疾控中心正在开展密切接触者跟踪调查，登记造册，对密切接触者进行集中隔离医学观察。
名词解释：
2013年5月23日，世界卫生组织将新型冠状病毒（曾被称为“类SARS病毒”）感染命名为“中东呼吸综合征”（Middle East Respiratory Syndrome，MERS）。该病毒首现于沙特，继而在中东其他国家及欧洲蔓延。
原文链接：http://finance.ifeng.com/a/20150529/13742166_0.shtml

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昨日，广东省卫生计生委通报，省内出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）疑似病例，患者为韩国确认病例密切接触者，现已出现发热症状。目前共搜索到其密切接触者35人，暂未出现异常。

中东呼吸综合征已有3年的疫情纪录，根据世界卫生组织5月25日公布的数据显示，全球累计1,139确诊病例、431例死亡、死亡率约3成。韩国从5月20日爆出首起确诊病例后，短短8天日已发现5起病例，当时诊疗的医生27日也确定感染，除了首例都为院内感染，但28日又爆出与确诊患者有过密切接触的44岁男子，已于26日进入中国大陆，显示韩国对MERS的防疫出现漏洞。

有媒体以"新型SARS"称MERS，究竟他与SARS有什么不同，如今有多少病例，流行地区在哪里？传染途径与病征有哪些呢？根据相关资料，整理出10个Q&A，让你快速了解MERS病毒的知识。

一、国际确诊病例集中在中东地区

全球累积病例：1139

死亡病例：431

病例发生国家：24个国家和地区

病例最多国家：沙特阿拉伯

据世界卫生组织（WHO）公布数据显示，自2012年9月至今(2015)年5月24日全球累积1,139名MERS-CoV病例，其中431例死亡；其中以沙特阿拉伯病例数最多。

MERS-CoV病例于全球仍持续发生，目前共24国曾通报病例，病例主要集中于沙特阿拉伯、阿拉伯联合酋长国、卡达等中东地区，且该地区以外国家之确诊病例发病前多具中东地区工作或旅游史。

二、MERS与SARS的差别？

项目	SARS	MERS
出现时间	2002年至2003年	2012年至今
流行地区	中国东南地区	中东地区
病毒形式	冠状病毒	冠状病毒
传染来源	蝙蝠，传染给果子狸等动物，再传给人	可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染，人与人间的传播主要以院内感染为主。
传染方式	飞沫传染	近距离的人与人接触，以及和特定动物碰触，像是中东单峰骆驼与特定蝙蝠。
潜伏期	2至7天不等，最长可达10天以上。	2~14天
致死率	10％	30～40％
已知案例	逾8200件	1139件
已知死亡人数	逾755人	431人

三、什么是中东呼吸综合征冠状病毒（MERS）？与SARS有什么关系？

起初称之为新型冠状病毒(Novel Coronavirus)或类SARS冠状病毒，由于新兴病毒不断出现，专家认为不应以“新型”来命名，因此改名为”中东呼吸综合征冠状病毒“ (Middle East respiratory syndrome coronavirus，MERS-CoV)。此病毒与引起严重急性呼吸道综合征(SARS)的冠状病毒并不相同，其特性仍在研究中。

四、感染源为何？蝙蝠？骆驼？

由于大部分beta亚科冠状病毒之天然宿主为蝙蝠，且有报告于中东地区蝙蝠样本分离出MERS-CoV，因此初期认为蝙蝠可能为MERS-CoV感染源，但因样本极少，且多数个案并无蝙蝠接触史，故分析可能有其他宿主。

近期研究进一步发现自中东当地单峰骆驼可分离出MERS-CoV，其基因序列与自确诊个案检体分离出之病毒基因序列高度相似。又血清学研究显示多数当地骆驼曾感染该病毒，加上部分个案曾有骆驼接触史，显示骆驼为人类感染MERS-CoV之潜在感染源。目前尚无证据显示其他动物可能传播此病毒。世界卫生组织（WHO）及各国正在仍持续搜集调查病毒來源与传染窝等信息。

五、如何传染？

根据目前研究结果推测，个案可能因接触或吸入患病骆驼之飞沫或分泌物而感染，人与人间的传播主要以院内感染为主，但仍无持续性人传人的现象。

另曾有研究指出MERS-CoV病毒可在低温(4℃)的骆驼生乳存活72小时，部分确诊病例亦曾饮用骆驼乳。

六、潜伏期多长？

2~14天。

七、发病症状有哪些？

症状包括发烧、咳嗽、呼吸急促与呼吸困难。感染者通常会有肺炎，部分病人会出现肾衰竭、心包膜炎、血管内弥漫性凝血（DIC）或死亡。

八、如何治疗？

目前尚无疫苗可以预防，死亡率30%—40%。

九、预防方法

1、欲赴中东地区的民众，注意个人卫生及手部清洁，尽量减少至人群聚集或空气不流通的地方活动，或与有呼吸道症状者密切接触。此外应避免前往当地农场、接触骆驼或生饮骆驼等动物奶，以降低受感染可能性。老年人或具糖尿病、慢性肺病、肾衰竭及免疫不全等慢性病族群，更应谨慎做好适当防护措施。

2、自中东地区入境的民众，若出现发烧或有急性呼吸道症状，应主动通报港埠检疫人员，并配合接受检疫及后送就医作业，进行采检与医学评估；返国14天内，若出现呼吸道症状或有发烧症状，则应佩戴一般外科口罩尽速就医治疗，并主动告知医护人员旅游史。

十、关键时间表

时间	事件
2012年6月	沙特阿拉伯报告第一个死亡病例。
2013年3月	来自迪拜的73岁老人，因为MERS在慕尼黑死亡。
2013年5月	法国报告第一个确诊病例，5天后又有第二个。
2013年6月	意大利确诊第一个病例。
2013年7月	阿拉伯联合酋长国报告第一个确诊病例。
2014年5月	美国证实第一个病例。
2015年5月	20日韩国出现首起病例，该名68岁的男性曾前往沙特阿拉伯、巴林等中东国家，返国后出现发热、咳嗽等症状，随后确诊为MERS。陆续又传染给妻子、同住一个病房的患者、同住患者的女儿以及帮他诊疗的医生。截至27日为止已经发现5起确诊病例。28日又爆出与确诊患者有过密切接触的44岁男子，已于26日进入中国大陆。28日报道，广东出现首例输入性中东呼吸综合征（MERS）疑似病例。

来源：医学论坛网