流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）概述

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流行性出血热（epidemic hemorrhagic fever,EHF）又称肾综合征出血热&(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS),是十余种病毒性出血热（viral hemorrhagic fevers,VHF）中在世界上分布较广，发病数较多，危害性较大的一种，尤其在中国，姬鼠型和家鼠型EHF每年流行，是除了病毒性肝炎外危害性极大的一种病毒病。

半具多世纪以来，世界上发现一类以”出血热”命名的自然疫源性疾病，因其病原均为病毒，统称病毒性出血热（VHF）。其中伴有因肾脏受损引起的症候群（肾综合征）的一类出血热，包括EHF及由砂粒病毒（Arenaviruses）引起的三种出血热：阿根廷出血热（Argentine hemorrhagic fever,AHF）、玻利维亚出血热（Bolivian hemorrhagic BHF）及拉沙热（Lassa fever, LF）；另有一类不伴肾综合征的出血热，包括蜱媒传播的克里米亚—刚果出血热（Crimean—Congo hemorrhagic fever, CCHF）、鄂木斯克出血热（Omsck hemorrhagic fever, OHF）和科萨努尔森林病（Kyasanur forest disease, KFD），由蚊媒传播的登革热/登革出血热（Dengue fever/Dengue hemorrhagic fever, ChHF）及立夫特谷热（Rift Valley fever, RVF）;此外，尚有传播途径未明的由丝状病毒(Filoviruses)引起的马尔堡病毒病（Marburg virus disease, MVD）及埃博拉出血热（Ebola hemorrhagic fever,EbHF）。

在我国流行的有EHF、DF/DHF及新疆出血热（Xinjiang hemorrhagic fever, XHF,即CCHF）。流行性出血热（EHF）是由几种啮齿动物（姬鼠属、家鼠属、林鼠平 属）携带的多种不同型汉坦病毒引起的伴有肾综合征的一类出血热的综合名称，主要包括姬鼠型及家鼠型流行性出血热（EHF）及流行性肾病（nephropathia epidemica，NE）。由于这类疾病在不同历史阶段，不同国家有众多不同名称，易于引起混乱和误解，也不利于国际交流，1982年WHO在东京召开的一次有关出血热的工作会议上将此类伴有肾综合征的出血热统一命名为肾综合征出血热。在我国由于历史原因，根据1983年在合肥召开的全国流行性出血热防治工作座谈会的决定，多年来保留了流行性出血热这一名称。在当今改革开放的新形势下，为便于同国际接轨及国际间的学术交流，1994年卫生部决定将流行性出血热改称肾综合征出血热，但考虑到EHF是我国《传染病法》中使用的名称，决定在政府行文，疫情报告及大从媒介宣传上仍使用流行性出血热这一名称；同时对本病病原的名称及译名也作了统一规定，使之与国际上使用的名称一致，如姬鼠型EHF的病原称汉滩病毒（Hantaan virus, HTNV），家鼠型EHF的病原称汉城病毒（Seoul virus, SEOV），流行性肾病（NE）的病源称誉普马拉病毒（Puumala virus, PUUV）欧洲巴尔干国家的重型HFRS的病原称多布拉伐—贝尔格莱德病毒（Dobrava—Belgradevirus, DOBV）; 对疫区及疫源地的命名，基本上延用了过去使用的名称，如姬鼠型（旧称野鼠型）疫区，家鼠型疫区，及两型同时存在的混合型疫区，这有利于对疫情的监测，流行病学分析，及有针对性地采取灭鼠防鼠预防措施。