[转移帖]接种Hib疫苗可以完全控制Hib的流行

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原帖由论坛会员Rojjer发表于 2008-3-14 16:41

由于乌干达在全国范围内接种b型流感嗜血杆菌疫苗（Hib），5年后该国由Hib引起的脑膜炎已经从青少年中根除。
      Hib是引起肺炎和脑膜炎主要原因，每年估计造成约400万5岁以下儿童死亡。绝大多数Hib死亡病例发生在发展中国家。在这些国家，肺炎比脑膜炎造成更多的死亡。同时Hib每年大约引起300万人严重患病：耳聋、麻痹、智力迟钝和学习能力缺失。WHO的相关研究发表在最近一期出版的《peer-reviewed international public health journal》杂志上。
      由于许多国家开展免疫接种Hib疫苗，2001－2006年由Hib引起的细菌性脑膜炎有了明显的下降。在所监测的国家中，自从引入Hib疫苗后，4年内发病率下降了85％，15年后发病率可降到零。在乌干达实行Hib疫苗免疫计划后，每年减少了由于Hib死亡的儿童有5000人，患严重疾病者30000人，与这个国家成功控制麻疹的效果相似。
      在乌干达接种Hib疫苗计划是由全球疫苗免疫联盟(GAVI Alliance)资助，在GAVI总资助下，乌干达从2000－2006年全国将接种1650万剂Hib疫苗。乌干达政府采购的是Hib、白喉、百日咳、破伤风和乙肝疫苗五价疫苗。
      GAVI也非常高兴取得如此好的效果，这是乌干达卫生部、WHO、联合国儿童基金会以及其它组织合作的结果。乌干达是获得GAVI资助采购Hib疫苗的第一批国家之一。
      根据WHO的报告，在2004－2007年，全球72国家获得GAVI资助，接种Hib疫苗国家的比例从18％增加到65％，在2007年12月，GAVI委员会批准用给多的资金采购Hib疫苗赠送给44个最穷的国家。
      这对于乌干达这样贫穷国家的儿童是一个很好的消息，乌干达也是非洲国家中该计划受益的第一个，早期引进Hib疫苗的乌干达、肯尼亚、冈比亚3国已大大影响许多其它国家接种Hib疫苗的决定。如今GAVI资助的83％非洲国家现在和将来要采购Hib疫苗开展全国免疫接种计划。
      乌干达卫生部Zaramba博士说：“对这项研究我们感到非常自豪，对乌干达和其它地方实现千年计划中的儿童发病率下降这一目标的贡献非常大，可以在5年内实现。GAVI资助起到促进作用，使我们处理这种疾病更加迅速、有效。”
      为与GAVI资助计划相协调，乌干达政府最近决定动用全国资源采购Hib疫苗执行全国婴儿免疫接种计划。
       该项研究的共同作者Mulago医院的Pediatrician博士认为，Hib疫苗的引进已完全改变了乌干达Hib流行状况，消除了由于感染Hib引起的脑膜炎，高质量的监测使人们可以理解和监测该病流行趋势确保免疫计划的质量，改善临床医生和实验室研究者之间的合作。
      尽管1991年才首次批准Hib疫苗用于婴儿接种，并从那时广泛在工业化国家中使用，但由于对Hib引起的疾病认识不清、不确定疾病压力以及引进疫苗的经济和后勤因素，因此在发展中国没有得到广泛的使用。从疫苗上市到疫苗引进发展中国家用了15年。需要做更多的工作以便Hib疫苗尽早进入发展中国家，使这些国家的人民享受接种疫苗所带来的好处。
      在2007年，在WHO与疫苗和免疫全球联盟组织(VIGH)的倡议下，专门成立了一家由意大利、加拿大、俄罗斯、挪威和比尔&梅琳达·盖茨基金会等参加的名为AMC (Advance Market Commitment)的协作组织，并共同募集了15亿美元的基金用于支持第三世界国家的疫苗开发和推广应用。AMC基金将对符合特定要求的疫苗产品按取保利润的价格支付，直到基金用完，然后疫苗开发生产商必须以低价格来满足市场的需求。该基金首期将资助开发预防肺炎的疫苗。通过AMC基金加速新的疫苗进入贫穷国家。
      在乌干达的研究结果与孟加拉、孟加拉、智利、冈比亚、英国和美国所作调查一样，在引入Hib疫苗后可以在3－5年内使该病的发病率下降88％。
      在2007年7月，来自乌干达的研究结果表明：婴儿免疫接种Hib结合疫苗可以使婴儿患肺炎人数减少三分之一，患脑炎人数减少90％。
      2006年肯尼亚的研究显示：使用Hib疫苗可以在3年内使该病的发病率下降88％，在2005年，由于接种Hib疫苗挽救了大约3370个儿童。
      作者以前的研究也表明，在发展中国家接种Hib疫苗可以使周围5－10个儿童免遭肺炎伤害，为了取得迅速控制的效果，WHO推荐在高危地区对2岁以下儿童免疫接种。