出国旅游者注意预防寨卡病毒感染

Jianbo

     最近南美洲等多国发生“寨卡热”疫情，11月苏里南共和国也发现了寨卡病毒感染病例。那么，什么是寨卡病毒？它是如何传播的？寨卡病毒引起的疾病有什么表现呢？

　　什么是寨卡病毒？
　　“寨卡”是乌干达语“Zika”，意思是“杂草”。1947年，科学家们在乌干达抓来一些猴子放在笼子里，准备用于黄热病的研究。其中一只猴子突然出现发热的症状。科学家们从这只猴子体内分离到一种病毒。由于这些猴子生长在乌干达的杂草丛中，科学家们把这种病毒命名为“寨卡病毒”。1948年初，人们从当地非洲伊蚊体内分离出寨卡病毒。血清学研究证实，人类也会被感染[1]。“寨卡病毒”属于黄病毒家族，与乙型脑炎病毒、登革热病毒、西尼罗病毒近亲。1956年，动物试验证明寨卡病毒通过蚊虫叮咬传播[2, 3]。后来的调查发现，寨卡病毒在非洲和亚洲南部的一些国家和地区的动物(特别是猴子)中广泛流行。

图１-寨卡(ZiKa)病毒模式图

　　寨卡病毒在人间的流行情况如何？
　　1954年，尼日利亚首先证实了3例人类寨卡病毒感染病例[4]。但这种病毒以前很少感染人类，从病毒被发现至2007年以前，被证实的人类感染病例仅14例[5]。2007年4-7月，位于西太平洋密克罗尼西亚的雅浦(Yap)岛上185例患者出现发热、头痛、皮疹、结膜炎和关节痛的症状，其中49例以实验室证实为寨卡病毒感染的确诊病例，59例被诊断为寨卡病毒感染疑似病例，成为有史以来最大的一次寨卡病毒人类感染爆发事件，但没有导致住院或死亡的严重患者。

图2-雅浦(Yap)岛的地理位置

　　2007年以后，泰国、柬埔寨、印度尼西亚和几个国家在太平洋常有一些散发病例，但没有大流行的疫情。2014年以来，寨卡病毒再次受到人们关注。2013年-2014年，法属波利尼西亚发生寨卡病毒爆发流行，估计当地11%的居民被感染。从此，寨卡病毒开始在非洲和亚洲以外的多国流行，造成多起人类感染流行的疫情。最近的疫情主要发生在南美洲，巴西、哥伦比亚等国都发生了疫情，2015年11月11日，世界卫生组织又通报了苏里南共和国证实的4例寨卡病毒感染病例。

图3-出现寨卡病毒流行的地区和国家

　　寨卡病毒感染有什么表现？得病后如何治疗？
　　寨卡病毒通过蚊虫叮咬在人和动物间传播，属于人-畜共患疾病，引起的人类疾病被称为“寨卡热”。蚊虫叮咬人后，大约经过3～12天的潜伏期后发病。寨卡热的主要表现为轻度发热、头痛、疲乏、皮疹、关节痛和结膜炎，手掌和足底红肿，口唇干裂，舌红如草莓。其临床表现与登革热和基孔肯雅热十分相似，且均为蚊虫叮咬传播，流行地区也相似，因此很容易造成误诊，往往需要通过实验室血清学检查才能确定诊断。

图4-寨卡热的临床表现和体征

　　寨卡热为自限性疾病，没有特效的药物治疗，发病后主要依靠对症治疗和休息，症状一般持续2～7天自行好转，无需住院治疗。人感染后可获得持久的终生免疫，目前没有感染后再次感染的报道。
　　
      如何预防寨卡病毒感染？
　　寨卡病毒感染的预防与登革热相似，主要是消灭蚊子，防止蚊虫叮咬。传播寨卡病毒的蚊子为伊蚊，最爱在室内外犄角旮旯的锅、盆、瓦、罐或坑洼地的积水中孳生。因此，要“翻缸倒罐，清除积水”，消灭伊蚊的孳生地。
　　目前我国还没有寨卡病毒感染的病例报告，但去寨卡病毒流行的国家或地区旅游者，应注意防止蚊虫叮咬。

图5-消灭蚊子是预防寨卡热和其他虫媒传染病的好方法

References


[1]        DICK GW. Zika virus. II. Pathogenicity and physical properties. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1952. 46(5): 521-34.
[2]        Hayes EB. Zika virus outside Africa. Emerg Infect Dis. 2009. 15(9): 1347-50.
[3]        BOORMAN JP, PORTERFIELD JS. A simple technique for infection of mosquitoes with viruses; transmission of Zika virus. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1956. 50(3): 238-42.
[4]        MACNAMARA FN. Zika virus: a report on three cases of human infection during an epidemic of jaundice in Nigeria. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1954. 48(2): 139-45.
[5]        Duffy MR, Chen TH, Hancock WT, et al. Zika virus outbreak on Yap Island, Federated States of Micronesia. N Engl J Med. 2009. 360(24): 2536-43.


本文来源：蔡皓东医生博客 http://ditancaihaodong.blog.sohu.com/310710625.html