美国发现抗药性真菌病例

zszhao

导读
11月4日，美国疾病控制与预防中心表示，目前有13人被查出患有严重的甚至可能致死的真菌感染。这是首次在美国发现耳道假丝酵母菌（Candidaauris）感染。这种真菌通常出现在医院、疗养院等医护机构。
　


从2013年5月到2016年8月，纽约州、伊利诺伊州、马里兰州、新泽西州共出现了7起感染病例。截至8月31日，7位血液感染的病人中有4位去世，尽管目前无法判定死亡是否与这种真菌有关。

8月份过后又产生了6名新病例，目前关于这些病例的研究正在积极展开。

“耳道假丝酵母菌近几年才出现在美国。”美国疾病控制与预防中心霉菌病领域负责人汤姆·席勒（Tom Chiller）在声明中称。科学家们正在努力研究这种真菌以提供防范真菌感染的建议。

根据一项研究，一些国家耳道假丝酵母菌血液感染的致死率高达50%。这种酵母的某些株系可以抵抗多种抗生素，目前三种常见的抗真菌感染药物都对它束手无策。病例最先于2009年在日本被报道，随后韩国、印度、南非、科威特、哥伦比亚、委内瑞拉、巴基斯坦和英国相继出现类似病例。

来自美国疾病控制与预防中心官网的消息称：“根据其他国家对抗耳道假丝酵母菌的经验，这种疾病很可能在医护机构爆发。”然而，目前这种真菌无法用传统的生化试验方法鉴定。

警钟敲响

鉴于各国的病例报道，美国疾病控制与预防中心6月份发布预警，检查这种真菌是否出现在美国。全国医院及其他医护机构调查后发现，过去几年内，美国共有13起这种病例。

11月4日，疾病控制与预防中心发布报告，详细描述了截至8月份在4个州出现的第一批7起病例：纽约3例，伊利诺斯州2例，马里兰州1例，新泽西州1例。
疾病控制与预防中心表示，实验结果表明7名美国病人与南美和南亚的病例有关，这涉及到医护机构内的传染。从美国病人体内分离得到的约3/4耳道假丝酵母菌株系呈现不同程度的抗药性，但尚无真菌可以完全抵抗常见的三种抗真菌药物。

所有病人的健康状态都不容乐观，他们有的患有肿瘤，有的患有血管疾病或者经历了骨髓移植。从病人入院到分离出菌株需要18天。鉴定出存在耳道假丝酵母菌血液感染的病人中，5名有中心静脉导管（属于血管内管的一种，放置于大静脉中）。

根据疾病控制与预防中心报告，在最初感染的几周到几个月时间内，病人体内的耳道假丝酵母菌已扩散至皮肤和其他部位。扩散过程很可能污染医护机构环境。此外，在一家收容这类病人的医院里，相关人员已经在多处采集到耳道假丝酵母菌。

疾病控制与预防中心负责人汤姆·弗里登（Tom Frieden）博士表示，真菌威胁正在显现，“我们需要采取措施来控制、阻止这种抗药性真菌的传播”。

根据疾病控制与预防中心报道，2011年，共有72.2万病例在美国急诊医院发生感染，其中7.5万人在住院期间死亡。

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