传染病对妊娠可能有哪些影响？

Jianbo

由于我国二胎政策放开，生育高峰将在我国再次出现。为了迎接生育高峰，更好地做好优生优育工作，各大医学院校都在积极地培养妇产科医学人才。一周多以前，北京大学医学院请我为他们举办的助产士培训班讲课，讲传染病对妊娠的影响。刚讲完课不久，媒体就曝光了宜宾一家医院由于将一位孕妇梅毒和艾滋病的检测结果丢失，造成新生儿感染梅毒和艾滋病毒暴露的事件。看到这篇报道，我认为对公众进行妊娠期传染病预防宣传也很重要。于是决定分期将我为助产士们讲课的内容写成科普文章，发表在网上，希望那些备婚、备孕的男性和女性及其他们的家属了解传染病对妊娠的影响，在婚前和孕前做好传染病的预防，防止孕期染病，生出健康宝宝。

今天，我们主要谈谈孕期患传染病对母亲和胎儿可能造成哪些影响。

妊娠期并发传染病不仅影响妊娠母亲的健康，还可能影响到胎儿。总结孕期患传染病对母亲和胎儿的影响，主要有三种。

妊娠期(尤其是妊娠12周以内)感染一些病原体可能通过胎盘导致胎儿在宫内感染，影响胎儿发育。例如：风疹病毒妊娠期感染可引起先天性风疹综合征，主要表现为耳聋、白内障、先天性心脏病等；单纯疱疹病毒妊娠期感染可致流产、死胎、畸形、胎儿生长受限和新生儿感染；巨细胞病毒妊娠期感染可引起流产、早产、胎儿生长受限、出生缺陷及出生后持续感染；弓形虫妊娠期感染可导致流产、死胎、畸形或婴儿先天性弓形虫病；梅毒螺旋体感染的妊娠妇女可引起死胎、死产和先天梅毒儿；最近出现的寨卡病毒妊娠期感染可引起新生儿小头畸形。

妊娠期母体的免疫环境处于一种“免疫容忍”状态，免疫功能下降，容易感染疾病，例如：甲型流感、戊型肝炎等。而妊娠妇女(尤其孕晚期)各器官负担加重，代偿能力下降。再加上孕期治疗药物受限或母亲担心药物对胎儿的影响，在患病后常常得不到及时治疗。因此，妊娠妇女得了一些传染病后常常容易加重，甚至影响妊娠母亲的生命。

一些病原体的感染虽然不影响胎儿发育，但可通过垂直传播导致胎儿或新生儿持续性感染，影响后代出生后的健康。例如众所周知的乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病。因此，孕前和孕期了解一些传染病的知识，预防妊娠期传染病是非常重要的。

  （来源：蔡晧东医生自媒体）