肠道微生物组或会影响某些糖尿病药物的治疗效果

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为何口服的糖尿病药物对一些患者有效，而对另外一些患者没有效果呢？近日，一项刊登在国际杂志EbioMedicine上的研究报告中，来自维克森林大学医学院的科学家们就通过研究发现，构成肠道微生物组的菌群可能就是罪魁祸首。

文章中，研究人员回顾已经发表的100多篇在人类和啮齿类动物中进行的研究报道，他们分析了肠道菌群如何增强或抑制药物的有效性。研究者Hariom Yadav教授说道，比如，某些药物经过静脉注射后直接能够进入机体的循环系统，这种情况下药物就会有效发挥作用，但如果口服或者通过肠道的话，药物就不会发挥作用。相反，一种常用的糖尿病药物—二甲双胍只有在口服时药效才是最佳的，如果静脉注射的话则不会发挥疗效。

在这篇综述报告中，研究人员分析了常用的糖尿病药物与机体微生物组之间的相互作用，在被吸收到血液之前，许多口服药物会被肠道中的微生物酶类加工处理，因此肠道微生物组就会影响药物在机体中的代谢，从而影响患者的治疗效果。2型糖尿病患者的主要疾病特征为碳水化合物和脂质代谢异常，如今这种糖尿病在全球引起了大流行，而肠道菌群的一个主要功能就是代谢未被消化的碳水化合物并调节机体的代谢过程。

研究者表示，患者机体微生物组的代谢能力会通过让药物具有药理学活性、失活甚至产生毒性的方式，来影响这些药物的吸收和功能。而且个体微生物组的差异也能够帮助解释为何药物的最佳疗效仅能达到90%或50%，而不是100%。研究者总结道，通过药物来调节肠道微生物或许就能帮助改善、修饰并且逆转当前2型糖尿病患者治疗的有效性。后期研究人员还将进一步深入研究，利用参与特殊疾病发生过程的细菌为靶点开发出新型的疾病疗法。

原始出处：

Whang A, Nagpal R, Yadav H. Bi-directional drug-microbiome interactions of anti-diabetics. EBioMedicine. 2018 Dec 12. pii: S2352-3964(18)30550-4. doi: 10.1016/j.ebiom.2018.11.046