高致病性禽流感防控经验及启示

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美加两国动物疫病防控监管体制

　　美国：美国农业部下设动植物检疫局（APHIS）负责兽医工作,具体职能有：动植物检疫、动物防疫、动物疫病防治工作质量评估、动物疫病发生环境与风险分析、害虫及疫病的控制与消灭、动植物卫生标准制定、动植物疫情监测、兽用生物制品管理以及野生动物管理等。局长为最高兽医行政长官，由农业部副部长兼任，其总部设有若干高级兽医官和助理兽医官，分别负责全国动物卫生监督、动物及动物产品进出口监督和紧急疫情扑灭三方面的工作。此外，该局还在全国设置东、中、西三个区域性兽医机构，分别管理分布在全国各地的44个地方兽医局。地方兽医局具体负责当地动物调运的审批、免疫接种的监督、动物登记和突发疫情的扑灭等工作。

　　加拿大：加拿大食品检疫局主要职能是管理食品安全潜在的风险，保护消费者和市场免受不公平和不诚信行为的影响，提供出口产品认证，保护农作物和森林，保护动物安全，控制动物疫病向人类传播，生物技术监管等。食品检验局（CFIA）由局长领导，局长要向农业部部长汇报，农业部部长要为食品检验局（CFIA）所拥有的各项权力对加拿大国会负责。

　　美加两国高致病性禽流感防控特点分析

　　随着高致病性禽流感疫情的扩散和蔓延，以及人感染高致病性禽流感病例的不断增加，各国政府普遍对防控工作高度重视，美加两国作为世界家禽生产大国，更是如临大敌，采取了一系列的行政、法律、经济等手段，努力减少疫情对社会经济的负面影响，取得了显著成效。总结美加两国的防控经验，有以下七方面的特点：

　　1.管理体制高度统一。

　　“官方垂直管理”是美加两国动物疫病防控体系的显著特征。两国政府均明确了兽医工作由动植物检疫局和食品检验局一个部门负责，避免了政出多门、相互扯皮的矛盾。统一的管理体制使联邦和各州的动物防疫工作在管理、防治技术研究、技术培训和推广，以及疫情报告、统计、分析、预警预报、动物疫病研究等各方面达到了资源整合、优势互补、高效运转，既有效增强了动物防疫的统一性，避免了地方保护主义，又促进了统筹结合，分工协作，提高了工作质量，减少了人力、物力、财力的浪费。

　　2．法律法规完善健全。

　　美国的法律制度十分健全，涉及动物疫病诊断、免疫、监测、检疫、兽医人员管理、病害动物和动物产品无害化处理等各方面。加拿大食品检验局被法律授权执行其职责范围内一系列法律和法规及其相关条例，涉及动物防疫的主要有《加拿大食品检验局法》、《加拿大食品和药品法》、《加拿大动物卫生法》、《农业和农业食品管理货币处罚法》、《加拿大农产品法》等。一旦个别领域或新生领域出现法律空白，国家立即制定新的法律规定进行补充。因此，在实际动物防疫各个工作环节中，各有关部门只要依照法律法规的规定与要求执行即可，所有兽医工作都能顺利实行。

　　3.疫病监测体系发达。

　　美国除农业部直属联邦兽医诊断实验室外，几乎每个州还有一个兽医诊断实验室，每年都要检测大量的样品或病料，根据结果可以清楚地掌握各州各种动物疫病的发生、流行和控制等分布情况。此外，一旦发生可疑病例时，要求在24小时内将样品送到农业部梅岛外来病诊断实验室或爱姆斯病毒学诊断实验室进行确诊。这种严密的诊断和监测网开展预警预报工作，可以及早发现某种疫病，有足够的时间将其消灭在起始阶段。

　　4.疫病防治科学规划。

　　扑灭计划是美加两国动物疫病防治计划中的主要组成部分。为有效防控高致病性禽流感疫情，美国、加拿大政府均制定了详细的防控计划。如美国1935年就制定实施了“家禽升级计划”，致力于家禽沙门氏菌病的控制和净化工作，同时，也把高致病性禽流感作为一种主要的家禽疫病制定了长期的系统的预警预报、流病调查、紧急应对等措施，并根据疫病发生发展的客观情况适时进行修改和调整，切实做到了可操作性和时效性。从长期执行扑灭计划的情况来看，对一些长期顽固流行的传染病是非常有效的。

　5.集约饲养优势明显。
　　美加两国的家禽饲养水平都很高，均实行了封闭饲养、自繁自养、全进全出、科学消毒的生产模式，有利于高致病性禽流感等动物疫病的控制。美国蛋鸡饲养场的平均规模为20万只～25万只，最大的蛋鸡场饲养蛋鸡1800万只，最大的肉鸡场可年生产肉鸡上亿只。美国三家最大的肉鸡公司已能生产全国42%的肉鸡。加拿大的集约化蛋鸡场一个人就能经营年产蛋100万打以上的生产单位，单独一个操作人员能管理35万只肉鸡，供应640吨的鸡肉。
　　6.候鸟监测重点突出。
　　在家禽饲养高度集约化的前提下，美加两国侧重于野生鸟类的监测预报工作。美国有多条候鸟迁徙路径，横跨全国的鸟类监测网是掌握野生鸟类动向和健康状况，预防禽流感的前哨。1998年以来，检测了来自阿拉斯加的飞鸟1.2万只。2006年3月，美国政府制定了加强野生鸟类的检查计划，准备检查7.5万只至10万只活或死的野生候鸟，以及5000只分布在国内各个鸟类栖息地的飞禽。加拿大今年将继续完善野鸟监控体系，取样监测的野鸟数量将从去年的1.2万只增加到1.6万只，工作重点则放在发现、收集死鸟和对死鸟进行病毒检测。
　　7.突发疫情有效应对。
　　目前，美加两国虽没有对家禽实行禽流感普免，但均建立了应急预案，从联邦到各州均落实了各项紧急物资的储备，其中美国储备H5和H7型禽流感疫苗1.4亿头份，加拿大在储备1000多万支的基础上，又购入50万支，用于疫情发生后迅速建立紧急免疫隔离。
　　总结美加两国防控经验，提高我国高致病性禽流感防控能力的意见建议
　　当前，国内外禽类高致病性禽流感和人禽流感疫情防控形势仍十分严峻。积极制定和落实禽流感防控综合措施，建立长效管理机制，努力减少疫情对社会经济造成的损失仍是我国政府及有关部门长期而艰巨的任务。总结美加两国的防控经验，结合我国实际，现提出进一步加强我国高致病性禽流感防控措施的意见建议。
　　落实联防联控责任体系。按照国务院及各级政府对辖区的动物防疫工作负总责，主要领导是第一责任人的规定，以及当前动物防疫分段管理为主、品种管理为辅的监管原则，农业部门负责动物饲养及屠宰检疫的监测和监管，林业部门负责对野生鸟类的疫情监测，工商部门负责动物及其产品流通监管，质检部门负责动物产品加工监管，卫生部门负责对人禽流感监测和诊治，各部门各负其责，密切配合，并逐步建立和完善各级政府间、政府对部门间的动物防疫责任考核体系。
　　强化强制免疫基础地位。我国作为世界第一家禽饲养大国，对家禽实施禽流感疫苗注射，是有效提高家禽抵抗能力，预防病毒入侵的一项基础性工作，必须坚持不懈、持之以恒地贯彻落实。要严格按照“政府保密度，部门保质量”的要求，督促规模家禽饲养企业推行程序化免疫，散养家禽实施季节性的集中普免，确保免疫密度达到100%，并建立免疫质量追溯制度，对经监测未达到国家规定免疫抗体水平的，认真分析原因，落实补免措施。
　　建立统一高效基层队伍。动物防疫工作的重点在基层，难点也在基层。国家要把加强和稳定基层动物防疫队伍作为一项战略性任务，运用行政、经济、法律等强硬手段，督促各地严格按照国务院有关兽医体制改革的方针政策，根据当地动物饲养和流通监管等实际，落实县级动物卫生监督、乡镇畜牧兽医站、村级疫情测报员等人员配置，做到“有人干事、有钱办事”，确保各项防控措施落实在源头，落实到实处。
　　提高应急防控应对能力。近年来，我国政府经历了“非典”和高致病性禽流感阻击战的严峻考验，应对突发性公共安全事件的能力有了显著提高。但高致病性禽流感防控是一项长期的工作，需要各级政府增强忧患意识，切实做好疫苗、消毒药品、防护服等应急物资的储备，建立应急预备队，并定期组织开展应急演练。确保一旦发生疫情，能拉得出、打得赢。
　　提升家禽生产集约水平。千家万户、开放式、畜禽混养的饲养模式仍是我国当前高致病性禽流感等重大动物疫情防控的主要隐患之一。各级政府要制定出台相关政策，积极转变家禽业生产方式，通过扶持龙头企业，组建合作社等手段，提高家禽业的集约化生产和产业化经营的水平，促进我国家禽业的可持续发展。

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泰国防治禽流感经验

曾是禽流感“重灾区”的泰国，在2007年却没有一起人感染禽流感病毒的案例发生，从家禽身上检测出病毒的案例也比以往少了很多。据来自世界卫生组织驻曼谷办公室的最新消息，截止到今天，泰国已经至少4个月没有发现任何禽流感病例了。曾经在这一流行病面前输得很惨、禽类产业因其遭受重创的泰国，为什么会在2007年取得这样的骄人成绩？本报记者为此赴曼谷采访了世界卫生组织驻泰国执行代表莫琳·伯明翰女士。

    “这是一个巨大的成功！”伯明翰代表首先说。“之所以会如此，与泰国在防治禽流感过程中总结出的一套经验关系密切。我认为这套经验很有价值，可以为其他国家借鉴。”她向记者总结了4个她认为至关重要的方面。

    首先，泰国的监督和快速反应工作非常出色。在泰国，有很多“监督和快速反应小组”（SRRT），分别由来自中央政府、各省、各地区的人员组成，分布在全国各地。这些人包括科学家、实验室人员、农业专家、医疗卫生人员等。一旦有异常情况发生，他们就立刻赶往现场予以调查和处理，并针对当地人员展开相关培训。SRRT小组通常当天就可抵达事发现场，这也是其屡屡见效的关键因素。“这是具有‘泰国特色’的一种措施，也非常适合泰国的具体情况。”伯明翰代表认为。

    其次，在泰国，还有一个数量庞大的群体叫做“社区卫生志愿者”，约有70万至80万人，他们是政府和各地社区之间的重要纽带。这些人通常是在当地备受尊重、被大家信任、且有一定技能的人，在接受了由政府卫生部门出资的专门培训并获得正规认证之后，成为卫生志愿者。“他们所接受的培训并不是泛泛的医疗常识介绍，而是一些很具体、实用的技能培训，比如怎样护理病人、怎样注射疫苗等，另外还教他们一些专门针对家畜家禽疾病的预防和治疗方法。”伯明翰代表强调说。

这些人平时都在当地社区的卫生中心工作。自从禽流感在泰国暴发以来，这些志愿者又接受了专门的有关如何应对禽流感的培训。伯明翰女士特别表示，一旦发生异常情况，这些志愿者就积极参与救治工作，不论是对人感染、还是对禽类感染病毒的情况，都发挥了非常重要的作用。这种“志愿者策略”已经在泰国实施了30多年,实践证明它相当有效。事实上，社区卫生志愿者在其他国家也有，但是由于泰国对其投入了大量的人力和财力，而且执行严格，所以这一做法在泰国最为成功。

    其三，泰国从政府到地方的各个层面，都有非常强的防治禽流感的意识，从上到下责任和分工非常明确。“这是因为大家都吸取了非典的教训，非典给泰国经济带来了史无前例的重创，惨痛的教训让所有泰国人都再也不敢对流行病掉以轻心。”伯明翰代表解释说。这次在应对禽流感的“战役”中，泰国的每个省都设了一位专门负责禽流感事宜的高官，被大家戏称为“禽流感先生”或“禽流感女士”，有禽流感的紧急情况发生时，此人就担当起总指挥的角色。

    此外，在技术层面，泰国也比较先进。泰国拥有自己的“国家流感中心”，有自己技术领先的实验室。当有疫情发生时，可以在第一时间从技术上澄清是不是禽流感病毒感染。另外，“透明度也很重要，对公众的诚实和公开是必须的，媒体及时报道也是不可或缺的。”伯明翰代表认为。

    还有一点值得称道的是泰国的禽流感“模拟演习”。在平常并未发生任何疫情的时候，泰国政府通常会组织各部门人员模拟疫情发生时每个人应扮演的角色，比如让负责动物健康、负责人的卫生安全、负责教育的各级人员，都明确自己应该怎么做。所以，当疫情真正发生时，所有人都会各司其职。

世界各国防治禽流感动态（2004）

给信鸽注射疫苗

　　自去年12月禽流感在韩国爆发以来，亚洲的其他国家及地区，美国,加拿大也相继发生疫情。截至今年2月20日，亚洲共有10个国家和地区暴发了禽流感，病死或被扑杀的家禽在5000万只以上。美国特拉华州自2月7日出现H7型禽流感以来，也已扑杀鸡近10万只。随着疫情的蔓延，越南、泰国不断报告新增禽流感患者及疑似患者，其中，越南禽流感患者及疑似患者增至267人，死亡38人。防治禽流感，各国面临着严峻的考验与挑战。
　　2月3日，联合国粮农组织分别向柬埔寨、老挝、巴基斯坦和越南４个亚洲国家提供了总额为160万美元的紧急援助，用于阻止禽流感蔓延并帮助这些国家完善疾病的监控与监测系统。中国政府也于2月10日向越南和印尼分别提供了10万美元的援助资金。
　　与此同时，各国科学家对禽流感病毒的研究工作先后取得了一些新进展。越南科学家于2月５日和10日相继成功破译了H5N1型禽流感病毒中H5型和N1型的病毒基因序列，为生产和使用禽流感疫苗提供了有力帮助。英国科学家借助基因技术，将人类流感病毒基因与禽流感病毒基因相结合研制禽流感疫苗。世界动物卫生组织的专家指出，研制人类禽流感疫苗至少需要６个月的时间，而研制动物疫苗可能只需３个月。
　　面对禽流感，世界各国及国际组织纷纷采取措施，积极开展合作和交流，以遏止疫情在世界范围内蔓延，专家指出，目前防治工作的关键是“提供技术支援，共享信息和信息透明度问题”。发生过疫情的国家应尽力帮助目前疫情较重的国家，为他们提供控制疫情的成功经验，大家应该认识到，一旦在本国发现禽流感，就必须及时公开信息，否则不但危害本国，也将危及邻国，还有可能造成地区大规模流行，这一点非常重要。

　　韩国：扑杀可疑家禽
　　一个爆发禽流感的国家，自去年12月禽流感肆虐近半个月后，曾一度销声匿迹。然而，今年１月初禽流感再次死灰复燃。至今，韩国先后有19个养禽点发生禽流感疫情。近期，韩国没有再发生新的禽流感疫情。为防止疫情扩散，韩国政府对疫区已经全面实施封闭措施，每天24小时进行检查并继续对周边地区进行消毒、隔离，同时，屠宰并掩埋了200 多万只鸡和鸭子。
　　韩国的禽流感防疫工作严格按照国际标准进行。疫情发生后，现场立即被封锁，半径 10公里范围的地区被划为防疫区，其中半径３公里范围以内地区为危险区，半径３公里至 10公里地区为警戒区。危险区内的鸡鸭被全部扑杀，并在做无害化处理后掩埋。随着疫区的划定，疫区所有路口立即设立警戒哨所，禁止人员、车辆及物品的流动。进出疫区的人员、车辆和物品要进行严格消毒，以防禽流感蔓延。
　　韩国防控禽流感的成效得益于迅速、有效的防控措施。（1）早行动、早隔离、早消毒，有效地将病毒遏制住。（2）专业防控与农户防控相结合，让防控禽流感变为养禽农户的自觉和普遍行动。在专业防疫人员采取大规模防控行动的同时，确保养禽农户及时报告疫情，做到不漏报、瞒报。（3）扑杀可疑家禽是扑灭禽流感的最有效办法。在危险区内的家禽，该扑杀的必须坚决扑杀，不能留有后患。（4）严格消毒和管理家禽粪便，以防止病毒扩散。对可疑禽蛋必须全部消毒掩埋，以防流入市场。
　　2月7日韩国农林部宣布，由于美国发现禽流感疫情，韩国决定暂停从美国进口鸡鸭禽类及其加工产品。

　　日本：限制人员出入
　　自1925年以来的近80年里，日本没有发生过禽流感。今年1月11日和17日，日本山口县和大分县相继发现禽流感，日本当局采取了一系列防止疫情蔓延的措施。
　　为防止疫情蔓延，保健部门当即决定人员限制出入，对养鸡人员作健康检查，鸡蛋不再出场，对鸡舍消毒；对鸡舍和运输车辆进行消毒，对34640只病鸡做了掩埋处置，在半径３０公里以内的地区划为禽流感禁区。
　　迄今为止，日本尚未出现因吃鸡肉和鸡蛋而感染禽流感病毒的病例。这次禽流感发生后，政府根据感染病法，把这次高致病性禽流感定为“第四类感染病症”。厚生劳动省向各地卫生部门发文，要求加强卫生保健所与家畜保健所之间的联系。参与诊断的医生和各卫生部局必须迅速报告疫情，采取加强对防护衣的使用、打预防针等措施。
　　由于日本在几十年前就开始规模化饲养家畜家禽，因而与家畜家禽近距离密切接触者只有少数从业人员，这对于疫情监测起来就相对容易。日本没有活鸡市场，肉鸡都是经过宰杀和消毒处理后进入市场的，这有利于控制各种传染病。
　　鉴于越南发现禽流感并有人员受感染死亡的病例，日本通告各检疫部门，对所有进出入越南的人员进入日本时进行检查。中国发生禽流感也使日本的食品加工和外食产业受到影响，日本从1月27日决定中止从中国进口鸡肉。

　　越南：送检病毒样本
　　今年1月初，越南南部湄公河流域的前江和隆安两省相继爆发禽流感，但由于各疫区未能严格执行有关禁止运输和出售染病家禽的规定，成为疫情不断蔓延的主要原因之一。截至 2月19日，据越南卫生部公布最新疫情通报，越南各地发现禽流感患者及疑似患者共267 人，其中38人死亡。
　　截至19日，越南全国64个省市中已有35个省市发现了禽流感患者及疑似患者，其中有 126人已病愈出院，103人仍在医院接受治疗。经越南有关卫生部门检验确认感染了H5N1型禽流感病毒的患者有22人，其中15人已死亡，3人康复出院，4人仍在住院治疗。
　　疫情大规模爆发后，越南政府主动将患者的病毒样本送到国外进行化验，以尽快确定病源并制定相应的对策，同时积极与世卫组织、联合国粮农组织合作以寻求援助。世卫组织已向越南卫生部及农业和农村发展部提出了防止家禽向人类传播病毒的建议，并帮助当地政府全面了解和跟踪疫情。另外，世卫组织还向越南派遣了两名医疗专家，并将视情况继续派遣专家以帮助越南应对当前疫情。
　　另据越南农业和农村发展部发表的疫情通报，截至19日，越南总共扑杀和销毁了3812 万只家禽，约占全国家禽总数的15%。

　　巴基斯坦：研制病毒疫苗
　　1月26日，巴基斯坦粮食、农业和畜牧部发言人证实，该国南部信德省港口城市卡拉奇的一些养鸡场已发现禽流感疫情，至此，巴基斯坦成为首个爆发禽流感的南亚国家。经实验结果显示，巴基斯坦发现的禽流感病毒属于H-7和H-9型，这两种病毒只在家禽中传播，不会传染到人身上，此次被感染禽流感的鸡全部被宰杀，疫情已得到控制。
　　为防止爆发更大规模的禽流感，巴基斯坦农业部门采取了严密的措施，以阻断病毒在本国传播：将感染禽流感的鸡全部实行强制宰杀，使疫情得到初步控制；对未受感染的鸡进行疫苗接种，信德省家禽防疫中心研制了大量H-7和H-9型病毒疫苗，并已经向养鸡场和养鸡户售出900多万支疫苗；向信德省的养鸡场和养鸡户分发介绍防控禽流感知识的宣传手册，并要求全国的家禽饲养者密切观察家禽状况，一有异常立即报告；卫生部门已作好准备，一旦发现禽流感疑似病人可随即进行隔离治疗；官方在公布禽流感疫情的同时召集各省官员和养鸡户开会，商议并部署下一步的防控措施。

　　泰国：销毁病禽尸体
　　1月13日，泰国境内发现有野生候鸟和乌鸦感染禽流感，据泰国自然资源与环境部负责人透露，泰国已考虑对此次发现感染禽流感的野生候鸟进行扑杀，但为避免遭到滥杀野生动物的指责，将首先确定这些染病野生鸟体内病毒的来源。对于不明死因的野生候鸟的尸体，卫生人员将全部收集进行清理或销毁，防止更大面积的传染。
　　１月23日，泰国宣布遭到禽流感袭击，并先后宣布在全国76个府中40个府的164处发现禽流感疫情，并将这些府列为禽流感疫情控制区，执行严格的禽类宰杀和销毁措施。
　　1月18日，泰国卫生部宣布，实验室检验证明，本月早些时候在孔敬府死亡的一名４岁男孩的死因是禽流感，这是该国第９例被确诊的禽流感患者，也是第7名被确诊死于禽流感的患者。
　　2月14日，泰国政府宣称，随着全国2500多万禽类销毁工作的完成，所有疫情控制区都已降级为疫情监视区，如果21天之内没有发现新的禽流感感染病例，全国将宣布无禽流感疫情。

　　美国：禁止活禽展销
　　2月7日，美国特拉华州农业部长证实了该州肯特县一农场发现禽流感的消息。10日，该州萨塞克斯县一农场又发现新的禽流感病毒，特拉华州政府已命令农场扑杀了1.2万只鸡，检查周围有无疫情，同时进一步检测病毒类型。12日，美国新泽西州也发现了禽流感。该州官员说，新泽西州东北部的4家活禽市场中发现了H7N2型禽流感病毒，与最近在特拉华州两家养鸡场发现的禽流感属同型病毒，但不会对人构成威胁。
　　特拉华州负责人表示，对禽流感绝不敢掉以轻心，采取了一切措施抗击禽流感，主要包括：立即在全州范围内禁止销售活家禽和农业用具；取消一切相关集会和家禽展销会；对所有鸡笼和家禽运输设备进行严格的定期消毒；严格限制外人（包括新闻记者）进入疫区。斯丘斯警告说，如果再有人擅闯农庄，农场主可以报警，警方将有权对其采取非常措施。
　　这是美国特拉华州近10年来第二次爆发禽流感。家禽业每年给特拉华州带来数十亿美元的利润，是当地经济的主要来源。禽流感消息传出后，美国几家主要家禽业公司的股票纷纷下跌，特拉华州经济蒙受巨大损失。
　　美国惊现禽流感的消息传出后，亚洲国家相继宣布禁止进口美国或美国特拉华州鸡肉及鸡肉制品。

　　加拿大：隔离染病鸡场
　　2月19日，加拿大卫生部负责人证实，加拿大西部不列颠哥伦比亚省的一个养鸡场发生了禽流感。 目前发生禽流感的养鸡场已被隔离，疫情已在控制之中，并没有发现病毒传染给人的迹象。
　　这是继亚洲和美国发现禽流感后，加拿大出现的第一例禽流感。不列颠哥伦比亚省疾病控制中心的专家说，这次禽流感是H-7病毒禽流感。

    《新安全》 (2004年 第三期)

韩国给家禽消毒

泰国卫生人员收集野生候鸟的尸体