血清学普查和疫苗研发将有望降低鼻咽癌发病率

rentianyixu

   5月17日~19日，由北京工业大学主办的2015年全球病毒网络中心学术研讨会在京召开。全球病毒网络中心科学顾问委员会执行委员、中华全球病毒网络中心主任曾毅院士在报告中指出，大规模的血清学普查和疫苗研发将有望控制鼻咽癌。


　　曾毅介绍，该团队从1973年开始研究EB病毒与鼻咽癌的关系，找到了EB病毒诱发人鼻咽癌的直接证据，并建立了研究鼻咽癌病因多因素和作用机制的模型，确定了鼻咽癌的血清学诊断方法。应用血清学指标可在发病前18年~20年预测鼻咽癌发生的可能性，使早期诊断率从20%~30%提高到80%~90%。自2013年起，广西壮族自治区政府已将血清学普查作为健康惠民工程，免费在自治区高危人群中筛查鼻咽癌早期患者。


　　“据介绍，鼻咽癌高发区的一些中草药、植物和食物带有TPA等促癌物，人鼻咽部的厌氧杆菌能产生促癌物丁酸。我们首次在国际上证明，在促癌物TPA和丁酸的协同作用下，EB病毒感染的人胎鼻咽部黏膜组织上皮细胞在裸鼠身上能诱发T、B细胞淋巴瘤和人鼻咽癌。”曾毅表示，该团队研究出的EB病毒疫苗(Ad5-LAMP)已获国家药监部门批准，正在进行二期临床试验。一期临床试验已经证明该疫苗能提高鼻咽癌患者的特异性细胞免疫，并且安全。

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广西是鼻咽癌的高发地区，EB病毒被认为与鼻咽癌的发病有密切关系。中国科学院院士曾毅从1973年开始，在中国预防医学科学院病毒学研究所成立了EB病毒与鼻咽癌研究组；1977年，在自治区政府的支持下，成立了广西鼻咽癌防治研究协作组；携手自治区人民医院、苍梧县鼻咽癌防治所和梧州红十字会医院肿瘤研究所，在广西建立了国际上第一个鼻咽癌防治研究现场；在苍梧县建立了国际上第一个鼻咽癌现场研究基地。

　　经过40年的研究，该协作组在鼻咽癌的预防、早期诊断、临床治疗等方面取得了显著成果，论证了EB病毒相关抗体血清学方法在鼻咽癌筛查中的价值，该方法目前仍是鼻咽癌筛查的首选和主要方法，在全球得到推广应用。

　　相关疫苗的研发尤为引人关注。协作组在国内率先利用腺病毒作为载体，构建了鼻咽癌治疗性疫苗。该疫苗获得国家食品药品监管局的批准，已在自治区人民医院完成了Ⅰ期临床试验，未发现严重的不良反应，目前准备进入Ⅱ期临床研究。

　　据介绍，研究结果显示，鼻咽癌的发病与EB病毒特异性细胞免疫功能降低有关。这种治疗性疫苗通过提高鼻咽癌患者相关的细胞免疫功能，减少病情复发的可能性。

　　此外，另一种鼻咽癌预防性疫苗也已经通过相关部门的批准，即将进入Ⅰ期临床试验。对于已经感染EB病毒的人群，预防性疫苗起到防止或延缓发展为鼻咽癌的作用。这两种疫苗的研制将对今后的鼻咽癌防治带来重要影响

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目前共有两家机构申报了基于腺病毒载体的EB病毒疫苗

CXSL0800047京        治疗性重组腺病毒5型EB病毒潜伏膜抗原2(Ad-LMP2)疫苗治疗用生物制品1        新药        2009-06-04        中国疾病预防控制中心病毒病预防控制中心

CXSB1400001晋        治疗性重组腺病毒5型EB病毒潜伏膜抗原2(Ad-LMP2)疫苗治疗用生物制品        补充申请        2014-03-06        亚宝药业太原制药有限公司

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