移植免疫

cao1976

原贴由ry838248abc 发表于 2009-1-1 23:17
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  人卫版教材 第23章

器官和组织移植是 20 世纪最重要的医学成就之一，目前，移植术已成为组织、器官功
能衰竭终末阶段最有效的治疗措施。 随着再生医学 （regenerative medicine） 和组织工程 （tissue
engineering）的进展，移植术的适用范围可望进一步扩展。在移植术中，提供移植物的个体
称为供者（donor） ，而接受移植的个体称为受者（recipient） 。 根据供、受者间免疫遗传背
景的差异，可将移植术分为如下类型：①自体移植（autograft） ，指将受者自身的组织移植
到受者；②同种同基因移植（syngraft） ，指遗传背景完全相同个体间（同卵孪生子或近交系
动物）的移植；③同种异基因移植(allograft)，指同一动物种属（species）内遗传背景不同个
体间的移植，如人→人移植；④异种移植(xenograft)，指不同动物种属个体间的移植，如猪
→人移植。根据移植物的形态结构不同，可将移植术分为器官移植、组织移植、细胞移植和
基因移植（基因治疗）等。另外，根据移植物在受者体内所种植部位不同，又可分为两类：
①原位 （orthotopic） 移植， 即将移植物种植至受者机体的正常解剖部位； ②异位 （heterotopic）
移植，指将移植物种植至受者机体正常解剖部位以外的位置。
无论何种移植，只要移植物表达与受者不同的蛋白质或其他分子，移植物就会被排斥
（rejection） 。 若这种分子结构差异是同一动物种属内不同个体间差异所致， 所引发的移植排
斥反应被称为同种异型反应（alloreaction） ，而引发该反应的移植相关抗原称为同种异型抗
原（alloantigen） ；若分子结构的差异是由不同动物种属间差异所致，其引发的排斥反应称为
异种反应（xenoreaction） ，而引发该反应的移植相关抗原称为异种抗原（xenoantigen） 。自体
移植和同种同基因移植通常不引发排斥反应。 在同种异型移植或异种移植中， 受者对移植物
的排斥反应是影响移植术成功的主要障碍。