科普|您需要接种流感疫苗吗？

zszhao

导读：马上就要进入9月份了，酷暑正慢慢消去，但一些秋冬季的流行病却又正悄然而至，比如轮状病毒（秋季腹泻）和季节性流感，要不要打相应的疫苗来抵抗病毒强烈的攻击成为最近讨论的热点，今天就一起来讨论下需不需要接种流感疫苗。其实，中国疾控中心早在2014年就发布了《中国季节性流感疫苗应用技术指南（2014~2015）》，对2014-2015年度疫苗接种给出了推荐建议。本文节选其中推荐的重点接种人群，您可以依次甄别看看您需要接种流感疫苗吗？



流感疫苗在我国属于二类疫苗，自愿、自费接种。原则上，接种单位应为≥ 6月龄所有愿意接种疫苗且无禁忌证的人提供接种服务。为降低高危人群罹患流感及感染后发生严重临床结局的风险，指南推荐孕妇、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员，及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为优先接种对象。如果您或家人属于以上人群，望仔细阅读。

重点接种对象


孕妇：孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。该建议基于以下证据：孕妇罹患严重流感的风险高，流感疫苗在整个孕期接种均是安全的，可有效预防孕妇及其婴儿罹患流感，而流感在6月龄以下婴儿的疾病负担也非常高，且现有疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种预防流感。



6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员：由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种，该人群可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗，以预防流感。

6-23 月龄的婴幼儿：患流感后出现重症的风险高，流感住院负担重，应优先接种流感疫苗。

2-5 岁儿童：流感疾病负担也较高，但低于 ＜2岁儿童。该年龄组儿童接种流感疫苗后，其免疫应答反应通常优于 ＜2岁儿童。



60 岁及以上老年人：患流感后死亡风险最高，是流感疫苗接种的重要目标人群。虽然较多证据表明，现有流感疫苗在老年人中的效果不如年轻成年人，但疫苗接种仍是目前保护老年人免于罹患流感的最有效手段。

特定慢性病患者：心血管疾病(单纯高血压除外)、慢性呼吸系统疾病、肝肾功能不全、血液病、神经系统疾病、神经肌肉功能障碍、代谢性疾病(包括糖尿病)等慢性病患者、患有免疫抑制疾病或免疫功能低下者，患流感后出现重症的风险很高，应优先接种流感疫苗。

医务人员：是流感疫苗接种的重要优先人群，不仅可保护医务人员自身，维持流感流行季节医疗服务的正常运转，同时可有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。

接种小贴士



适用年龄组


我国批准上市的流感疫苗均为三价灭活流感疫苗，可用于≥6月龄人群接种，包括0.25 ml 和0.5 ml 两种剂型。0.25 ml剂型适用于6~35月龄婴幼儿；0.5 ml剂型适用于≥36月龄的人群。

接种剂次



6 月龄-8 岁儿童： 首次接种流感疫苗的6月龄~8岁儿童应接种两剂次，间隔≥4周；2013-2014年度或以前接种过1剂或以上流感疫苗的儿童，则建议接种1剂。


8 岁以上儿童和成人： 仅需接种1剂。

接种时机


通常接种流感疫苗2-4周后，可产生具有保护水平的抗体，6-8月后抗体滴度开始衰减。我国各地每年流感活动高峰出现的时间和持续时间不同，为保证受种者在流感高发季节前获得免疫保护，建议在疫苗可及后尽快安排接种工作，整个流行季节都可以接种。

孕妇在孕期的任一阶段均可接种流感疫苗，建议只要本年度的流感疫苗开始供应，尽早安排孕妇接种。

接种部位及方法


成人和大年龄儿童首选上臂三角肌接种疫苗，婴幼儿和小年龄儿童的接种部位以大腿前外侧为最佳。因为血小板减少症或其他出血性疾病患者在肌肉注射时可能发生出血危险，应采用皮下注射。

禁忌证


对鸡蛋或对疫苗中的任一成份过敏的人群不能接种流感疫苗。患伴或不伴发热症状的轻中度急性疾病者，建议症状消退后再接种。上次接种流感疫苗后6周内出现格林巴利综合症，不是禁忌证，但应特别注意。具体产品的禁忌证，应参考产品说明书和医生的建议。

关于《中国季节性流感疫苗应用技术指南(2014～2015)》


指南是对中国疾病预防控制中心制定的2007、2008和2009年版《流感疫苗预防接种技术指导意见》更新，参考WHO 2012年发布的《流感疫苗立场文件》，基于现有科学证据，并结合我国实际提出了流感疫苗的应用建议。
​
指南适用对象包括从事流感防控相关的各级疾病预防控制机构工作人员，预防接种点的接种人员，各级医疗机构儿科、内科、感染科等医务人员，以及各级妇幼保健机构的专业人员。