为什么有些病毒是检测IgM而有些是检测抗原呢?

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在体外诊断试剂中为什么有些病毒是检测IgM而有些是检测抗原呢,比如巨细胞病毒、流行性腮腺炎和麻疹病毒等，现有诊断试剂的好像都是检测早期IgM的，请问能不能开发双抗夹心的检测抗原的试剂盒呢,一个病毒到底是检测抗体还是检测抗原来确诊是由什么来决定呢？是不是从理论上就只能这样做，就是比如有些病毒是不是只能测IgM，如果测抗原的话，可能感染早期由于病毒量不多，不容易检测出来，所以市面上的试剂盒也都是检测IgM的？并不是所有的病毒都能用来免疫制备单抗来采用双抗夹心测抗原的？

答：1、麻疹，流行性腮腺炎等病毒，成年人大部分都曾感染过，体内有抗体，这个抗体就是相应的IgG，所以如果你做试剂盒检测麻疹IgG抗体的话，几乎全部人都是阳性，没有实际应用的意义。IgM代表的是近期感染病毒或者病原体的一个指标，表明在两周左右的时间内感染了病原体，所以检测IgM可以准确判断是否是新发感染病原体。

2、开发何种形式的诊断用试剂盒，你说的方法都是ELISA方法，该方法中包括了检测抗体或者检测抗原等技术方法。具体如何来决定，还看你想从哪方面是想检测抗原还是想检测抗体，还有就是技术路线是否可行，包括单抗制备，抗原表达及纯化等等，可能也应该考虑成本等因素，只有综合考虑上述因素，才能确定用那种方法来研制诊断用试剂盒。

补充一点的是有些病毒在人群中的感染是很普遍的,比如HCMV.对于这些病毒IgM的检测结果可以推测是否为近期感染.但这一类病毒其检测的临床意义经常是当其再激活感染时.比如:HCMV感染后就在末梢单个核细胞中潜伏起来,对于正常人而言是不致病的,但当出现HIV感染或应用免疫抑制剂时会出现激活感染而且经常导致严重疾患.对于这种再激活感染虽然也有IgM的升高,但是却在现在ELISA技术的检测限以下,因此是检测不到的,这时就必须进行针对其抗原的检测。