1毫升血验早期肝癌乙肝诊断突破

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台大教授陈培哲等人找到检测方法，只需乙肝带原者的1cc血液，就可以检测出小于直径1公分的早期肝癌，有效提升准确率达到90%以上。

陈培哲研究团队的“血液病毒宿主嵌合核酸片段作为肝癌诊断生物标记”技术，有助于使B型肝炎带原者侦测出是否已经罹患肝癌，此项技术取得专利，台湾大学授权给予国内泰宗生技公司，今天双方进行技术授权签约仪式。

陈培哲说，HBV病毒会运用人体细胞DNA进行病毒复制繁殖，最后导致细胞癌化，此项检测只要抽取B型肝炎带原者约1cc血液，从中纯化出带有病毒DNA的片段，后续经过定序与资料分析，观察B肝病毒人类嵌合DNA片段的增加与分段情况，来评估受试者是否罹患肝癌。

泰宗公司预计5年内完成后续研发，发展针对B型肝炎带原者的早期肝癌筛检工具，甚至确认肝癌肿瘤大小，以期在癌变初期即能确认，早期治疗，提升治疗成效

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　肝癌因恶性程度高，被称为癌中之王。我国是肝癌高发国家，全世界５０％以上的新发和死亡肝癌患者发生在中国。肝癌起病隐匿，超过６０％的肝癌患者在初次就诊时已经进入中晚期，从而失去根治性治疗的机会，总体５年生存率只有７％左右。目前临床上常用的肝癌诊断标记物为甲胎蛋白，简称ＡＦＰ。然而，甲胎蛋白诊断肝癌的敏感度和特异度并不十分理想，在妊娠妇女、急慢性肝炎、生殖腺肿瘤和胃肠道肿瘤等人群中也可能升高。而且，临床上有４０％的肝癌患者甲胎蛋白并不升高，呈现阴性。因此，寻找特异性和敏感性均高的诊断肝癌、特别是早期肝癌的分子标记物，成为临床研究的重点和难点。

　　复旦大学附属中山医院肝癌研究所科研团队与复旦大学病理系合作，经过３年攻关，终于在肝癌患者血浆中筛选到了由７个微小核糖核酸（ｍｉｃｒｏＲＮＡ，miRNA）组成的早期肝癌诊断分子标记物。对于小于２公分的肝癌诊断准确率接近９０％，对于甲胎蛋白隐性的肝癌的诊断正确率高达８８％。

　　课题组研究发现，某些血浆生物标志物的表达量在肝癌患者与正常人、慢性肝炎和肝硬化病人之间存在显著差异，通过高通量的芯片技术和实时荧光定量ＰＣＲ技术筛选到７个肝癌相关的血浆微小核糖核酸。论文第一作者周俭教授介绍说：众所周知，乙肝、肝硬化和肝癌是我国大部分肝癌患者的发展变化过程。研究采用了三种不同的人群作为对照，包括健康人、慢性乙肝、乙肝肝硬化患者，将肝癌发展过程中不同时期的人群均纳入了对照组，筛选出的微小核糖核酸能将肝癌与各类对照人群区分开来，更适合临床应用。

　　据论文通讯作者樊嘉教授介绍，这一全新的诊断方法在临床应用中具有明显优势。首先，微小核糖核酸在血浆中能耐受ＲＮＡ酶的降解，非常稳定；其次，检测方便，只需抽取１毫升血即可在数小时内得出结果，创伤性小，利于连续动态检测和人群的大规模筛查；另外，检测技术要求简便、成本低，仅１００元左右，易于推广应用。“特别是新方法可以诊断小于２公分的早期肝癌，使一大批原来由于缺乏有效诊断而失去治疗机会的肝癌患者得到及时治疗。与我国肝癌患者普遍５年生存率约７％相比，小于２公分的早期肝癌往往可以通过切除、射频消融等方法获得根治，５年生存率高于９０％。”

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