[转移贴]广西狂犬病疫情严峻扩散各县 费用负担成难题

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原贴由FOUNDER 发表于 2009-9-30 09:17

9月28日是第三个世界狂犬病日，记者当日从自治区疾病预防与控制中心了解到，截止至今年8月底，我区有近200例狂犬病发病数。尽管比08年的370多例有了较大降幅，但就全国的总体水平来说仍是一个很高的数据。据了解，狂犬病是由动物传播的100﹪致死性传染病，因此，加强狂犬病病防控力度，遏止疫情上升势头已刻不容缓。

　　我区狂犬病疫情非常严重

　　近几年，我区狂犬病发病例在全国中属于特别高发区，一般都在前三位。全国前十个高发地市中广西就有五个，情况非常严重。二十世纪末期，我区的狂犬病病例主要分布于桂东南、桂北的农村地区，但2003年后病例逐渐开始向桂中、桂西北扩散；发病病例的县(区)数从2000年的20多个县(区)发展到2007年基本覆盖所有的县（区），有些市还呈现出暴发式的流行，每年发病数急剧上升，三年发病总数达100多例，占近七年发病总数的绝大部分。

　　疾控专家称，我区狂犬病一年四季均有发病，以冬末春初2、3月份发病最低，夏秋季高发，尤以7～11月发病最多。夏秋季发病较多可能与犬类于发情期易伤人，天气较炎热，群众衣着单薄，容易暴露，且暴露后伤势较严重有关。

　　根据2001年～2007年对我区狂犬病病例的统计，男性发病占70%，远高于女性的30%；10岁以下及50岁～59岁年龄段发病高于其他年龄组，分别占17.08%和17.69%；农民发病最多，占65.33%、其次为学生（16.10%）及散居儿童（10.13%）。这些病例中，伤人动物主要是犬，占85.48%，其次是猫，占6.21%。

　　及时清洗可降低50%发病率

　　虽然狂犬病的病死率几乎为100%，但是狂犬病是完全可以预防的。疾控专家介绍，目前我区拥有狗的量很大，平均每100人就养有20只狗。因此首要的就是降低养狗数量，如真要养狗，也要拴养起来，尽量不要去亲近狗、猫等，如此就可大大降低狗咬伤的暴露率。对一些流浪在外的狗，应报公安部门依法处理。

　　而在被动物咬伤后的处理也是预防狂犬病的关键。一旦被咬伤应马上用清水、肥皂水冲洗15分钟以上，尽量把动物的唾沫病毒冲干净。据统计，如能及时冲洗干净伤口，发病率就会降低50%。冲洗后有条件可用75%酒精或2%碘酒涂擦，也可用1%新洁尔灭液冲洗，以清除和杀死病毒。伤口一般不缝合或包扎。

　　冲洗后还要到当地卫生部门做狂犬疫苗的接种，共接种5针，肌内注射，于0、3、7、14和28天完成，严重咬伤者，除按上述程序注射疫苗外并应于0、3天注射加倍量疫苗。不过专家表示单单打疫苗也有一定的风险，因为被动物咬伤后和疫苗起免疫作用有个空白区，疫苗要7天左右才起作用。

　　因此，最保险的做法是一定要注意清洗伤口，再打狂抗犬病免疫球蛋白就接近百分百的保险了。尤其是对于皮肤被贯穿性损伤、有出血、破损的皮肤被舔的暴露者需在伤口处理完毕后立即进行抗狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清注射、也可进行马抗狂犬病免疫血清（简称马抗血清）注射。其中以抗狂犬病毒免疫球蛋白为佳。

　　预防的难度是费用问题

　　虽然自治区疾病防控中心为狂犬病预防作了大量工作，但为什么我区的发病率仍如此高呢？记者在采访中了解到，鉴于我区人民生活的习惯，狗的数量大是一个重要原因。而且因为宣传力度还不够，很多群众不知道被咬伤后要清洗伤口，从而增加发病例。

　　另外，一个重要原因是接种狂犬病疫苗费用较高，如果仅是一般的疫苗或抗狂犬病血清大概就要300元左右，但是发病率仍在70%左右。而要注射预防效果最佳的抗狂犬病免疫球蛋白则要上千元。根据2007年开展的农村居民狂犬病知识调查显示，一年中居民的犬、猫伤的暴露率达到8％，只有59.04%的调查对象认为被动物咬伤后打疫苗越早越好。

　　专家称，按目前全国每年卖出的50至80万株疫苗算，每年就要2亿多元，国家的财政根本无法承受如此大的负担，因此医保也没有这方面的救助。很多人因为要花那些钱而选择不注射疫苗，这极大地增加了狂犬病发病率。专家呼吁社会要高度关注狂犬病，个人要懂得预防的相应措施和意识；也希望国家能出台一些政策解决群众注射疫苗的问题。