世卫组织发布病毒性肝炎检测指南，对中国有重要意义

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2017年2月16日,世卫组织首次发布了全球慢性病毒性乙型肝炎和丙型肝炎检测指南。病毒性肝炎导致全球约140万人死亡。该指南是在中国上海举行的“第26届亚太肝脏研究协会（APASL）年会”特别会议上发布的。

据世卫组织估计，全世界共有3亿多慢性乙肝和丙肝感染者，其中仅有不足5%的人接受过检测，了解自己的诊断。

“很多感染者，尤其是低、中收入国家的感染者，并不知道自己的感染状况，因此也无法得到正确治疗，”世卫组织全球肝炎规划主任Marc Bulterys博士表示，“加强肝炎检测是加强挽救生命的肝炎治疗的关键。”

中国在防控病毒性肝炎方面取得了巨大进展。中国的儿童乙肝疫苗接种工作十分成功；中国还将预防乙肝、梅毒和艾滋病母婴传播的综合服务作为基本服务向所有孕产妇提供。

然而，中国的慢性乙肝和丙肝负担十分沉重。中国约有一亿感染者，占全球肝炎总负担的三分之一。中国每年有近50万人死于肝癌，其中大多数都因感染慢性乙肝或丙肝引起。

世卫组织驻华代表施贺德博士指出，世卫组织新检测指南的发布对中国有着十分重要的意义。“中国的乙肝和丙肝负担十分沉重，而很多人却并不知道自己的感染状况。接受检测十分重要，因为只有发现感染，人们才能及早就医和决定何时开始治疗。采用高效药物对乙肝进行治疗，可防止肝病进一步进展；如治疗及早，甚至有可能使肝脏损伤逆转。”

“检测还能预防自己或家人被感染。接种三剂次的乙肝疫苗是一种十分安全、有效的方法，但需首先了解自己或家人是否已被感染，”施贺德博士表示。

现在世界上已经有了治愈丙肝的方法。直接作用抗病毒药物（DAA）等新型药物仅需12周或24 周的时间就能治愈十分之九以上的感染者。全世界约有100万人已通过服用DAA药物得到治愈。“DAA药物目前在中国正在审批过程中。我们希望中国的丙肝感染者很快就能用上这类新药，” 施贺德博士说。

世卫组织新指南明确了哪些人应接受检测、在哪里检测以及如何检测，使得检测方法得到了简化。指南建议对难以接触的人群采用快速诊断检测，对容易感染乙肝和丙肝的人群（如，注射吸毒者、艾滋病毒感染者、感染乙肝或丙肝母亲的子女、有症状者、血液检测结果提示为病毒性肝炎感染者）进行重点检测。指南还就如何为检测结果阳性者提供后续关怀和治疗服务，提出了建议。

新的检测指南是世卫组织最近发布的慢性乙肝和丙肝预防、关怀和治疗指南的后续文件。三者共同为会员国实施2016 年 5 月世界卫生大会通过的《全球卫生领域病毒性肝炎战略（2016-2021）》，提供了重要工具。

来源：WHO