澳大利亚或消除艾滋病 但艾滋病病毒传播依然没有结束

序道

抗逆转录病毒药物在澳大利亚减少了艾滋病的死亡率，但艾滋病病毒的传播依然没有消除。图片来源：Nathan Makan

7月12日，根据一个由研究人员与社区专家组成的团队在7月17日于南非德班市召开的第21届国际艾滋病（AIDS）大会前夕发布的公告，澳大利亚的艾滋病流行已经结束，并且该国到2020年几乎可以消除艾滋病病毒（HIV）感染。

卡比研究所艾滋病病毒流行与预防项目负责人、医学流行病学家Andrew Grulich表示：“艾滋病的公共卫生威胁已经转变成一种预防艾滋病病毒的挑战。”该研究所位于悉尼的新南威尔士大学（UNSW），它领导了澳大利亚的艾滋病/艾滋病病毒的全国监测工作。

Grulich强调，澳大利亚可以“媲美”全球少数国家，例如丹麦，这些国家能够控制艾滋病病毒的传播同时有效消除艾滋病死亡率。

《柳叶刀—传染病》杂志于今年5月发表的一篇论文报告指出，丹麦同性恋男性之间的艾滋病病毒感染率每年只有0.14%，换句话说，每700人中只有1人被感染。这一比例已经接近了世界卫生组织（WHO）之前设定的最终消灭艾滋病病毒感染的阙值——每1000人中有1人发病。

根据Grulich及其来自5个组织的同事发布的这份报告，尽管每年有1000名澳大利亚人被发现感染了艾滋病病毒，但有效及可获得的治疗意味着其中只有一部分人可能患上艾滋病。

除了卡比研究所之外，参与该研究的组织包括澳大利亚艾滋病组织联合会、彼得·多尔蒂研究所、太平洋朋友全球基金会以及澳大利亚艾滋病病毒感染者全国协会（NAPWHA）。

然而研究人员警告说，仍然有太多的人感染艾滋病病毒，并且确诊的时间往往也很晚，在此之前病毒已开始引发疾病。因此，他们呼吁实施长远策略以阻止艾滋病病毒的传播。NAPWHA主席Cipri Martinez认为，这一策略必须着眼于“易感人群”，包括女性、单独的同性恋男性以及母语非英语人士。

UNSW社会政策专家Susan Kippax表示，尽管很欢迎“艾滋病疫情”的结束，但应该看到“艾滋病病毒的传播”依然没有结束。Kippax强调，在过去的10年中，艾滋病病毒的诊断率上升了13%。她说：“我们需要非常谨慎地使用我们的语言。”Kippax指出，许多人并不能区分艾滋病病毒和艾滋病，因此可能会错误地认为对艾滋病病毒的预防工作可能已不再重要。

尽管如此，Kippax依然赞同Grulich及其同事所说的，自从艾滋病病毒到达澳大利亚以来，接近0的艾滋病诊断率是一个跨越科学、医学和社区外展的为期33年的响应高潮。

研究人员还将艾滋病发病率的下降归因于该国的全民健康保健系统，它提供了针对艾滋病病毒感染的负担得起的、有效的以及耐受性良好的治疗手段。

澳大利亚墨尔本市彼得·多尔蒂研究所所长、传染病医师Sharon Lewin表示，预刺激预防（PrEP）——预防艾滋病病毒感染的每日药物治疗——也有着非常重要的意义。PrEP已经被批准在澳大利亚使用，并且患者在悉尼、墨尔本和布里斯班已经可以接触到这种疗法。PrEP如今正在被计划纳入澳大利亚的药物福利项目所资助的范围，该项目将为公众使用的药物提供经费支持。

艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒引起。艾滋病病毒是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能。因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。艾滋病病毒在人体内的潜伏期平均为8～9年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。

（来源于《中国科学报》 (2016-07-14 第2版 国际)