意大利成为欧洲疫苗接种“先锋”国家

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（图片摘自sciencemag.com）

2015年12月10日 意大利政府的一项推广疫苗接种率的计划（PNPV项目）以及对一系列新型疫苗的引入引发了医生们与公共健康部门专家的抗议。这一于2016年到2018年间推行的"国家疫苗计划"将会使意大利成为欧洲疫苗接种的先锋，然而专家们却对这一做法的必要性提出了质疑，还有一些阴谋论者认为政府巨大的热情背后一定有工业界的推手。同时，医生们也担心如果他们不合作的话会受到政府部门的惩罚。

这一争论在11月27日达到了巅峰，当时意大利医药管理委员会（AIFA）以可能存在利益冲突为由暂停了其主席，同时也是这一新计划的领头人之一，Sergio Pecorelli的职务。根据意大利日报La Stampa的说法，Pecorelli从未告知AIFA他在一家研制药物的公司担任风投项目的顾问。

意大利政府认为PNPV项目是对国家目前疫苗接种率不断降低的有力回应。国内接种麻疹疫苗的儿童比例已经不到86%。新计划"对于公共健康与国家安全都十分重要"，意大利卫生部长Beatrice Lorenzin说到。

这一计划要求在公共健康系统工作的医生们要支持这一新的疫苗推广措施，如果他们不合作，哪怕是没有表现出来，也会受到制裁。"这太恐怖了"，一个拥有22000名医生的公共健康系统-"Anaao Assomed"主任Costantino Troise说到。"我从不认为向推广疫苗接种这么复杂的工作可以通过胁迫医生来完成"。

另外的一个争议点是这项计划要求儿童必须接受疫苗接种后才能上学。后来卫生部长Lorenzin也认为这一做法损害了孩子们的受教育权，需要思虑再三。

同时，有一些声音认为并不是这一计划中所有的疫苗都是有益无害的。一类抗轮状病毒的疫苗能够引发腹泻，而且虽然这一病毒在发展中国家十分致命，但在西方国家这一病毒鲜有致死的病例，综合来看利弊并不明确。引入一个新的疫苗也许会导致更多的家长防止给孩子接种疫苗，这会引发更大的健康问题。AIFA的主任Luca Pani将军认为首先是确保目前的疫苗达到应有的覆盖率。然而世界卫生组织免疫技术顾问委员会建议给儿童接种轮状病毒疫苗，包括美国与欧洲10个国家也已经向儿童普及轮状病毒疫苗。

另外一个饱受争议的疫苗是menB疫苗（预防B型脑膜炎）。MenB疫苗与2013年引入欧洲，但至今只有英国在全国范围内使用。此前意大利国家健康研究所报道称该疫苗对儿童与青少年都有益处，危害也在可控范围之内。

这一计划预计将增加政府预算一倍之多（每年6.2亿欧元），共包括以下几类疫苗：为新生儿注射的varicella病毒疫苗，四种为青少年提供的脑膜炎球菌疫苗，为高风险成年人提供的疱疹病毒，专为女性设计的乳头瘤病毒。

然而来自米兰Mario Negri病例研究所公共健康系的主任Maurizio Bonati则认为这一计划背后的科学与经济学原理很不清楚。"市场上推行的疫苗几乎都是全新的，但我并没有找到配套的技术措施，仅仅是一堆新型的疫苗而已"。

由于这一计划最近被推动向 "全民终身计划"迈进，不少人担心背后是否有医药企业的影响。相关部门并没有否认他们接受企业资助的事实。但这一计划的主要负责方坚持认为企业的资助不会改变他们客观中立的立场。
本文来源：生物谷