自2013年春季H7N9禽流感病毒被发现以来,H7N9病毒在我国持续流行,已经导致超过1400人感染,超过500人死亡,已经成为我国重要的公共卫生威胁。2017年初,我国广东省以及台湾省发现部分H7N9流感病例中分离到的病毒在HA蛋白裂解位点插入了4个氨基酸(KRTA),可能会导致这些病毒由原来对鸡不致病转变为高致病。为了评估新出现的高致病性H7N9禽流感病毒的公共卫生风险,中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心对该病毒的复制特性、受体结合特性、抗原特性以及药物敏感特性等方面进行了系统研究。结果发现,与低致病H7N9病毒相比,该病毒在没有TPCK胰酶的条件下仍可高效复制,从生物学上证明了4个氨基酸(KRTA)的插入导致了H7N9病毒由低致病性到高致病性表型变化。值得关注的是该病毒保留了H7N9病毒的双受体结合特性,提示病毒仍易发生从禽传人,而且同以前流行的病毒相比,抗原性发生显著改变,需要研发新的疫苗株。含有NA-R292K突变的HPAI H7N9病毒呈现出多重耐药特征,提示需加强临床上的耐药监测,以及时调整治疗方案。高致病性H7N9禽流感病毒的出现,不仅威胁人的健康,也给我国的养禽业带来巨大威胁,应持续加强对该病毒的监测。
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