造成全球每年近 10 万胎儿感染致畸的疾病在美洲消灭

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造成全球每年近 10 万胎儿感染致畸的疾病在美洲大陆被宣布消灭

2015 年 4 月 29 日，WHO 宣布：风疹在美洲大陆灭绝。

曾几何时，仅在美国，每年因为感染风疹而导致的流产就达 5 000 例；如今，风疹在美洲大陆灭绝，是疫苗的功劳；但是让人唏嘘的是，目前全球每年仍有近 10 万先天性风疹综合症病例。

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风疹于 17 世纪中叶被发现，由于是德国医生最先描述的，一度被称为德国麻疹；1914 年，提出风疹的病原体是病毒，1938 年被证实；1941 年春澳大利亚眼科医生诺曼 · 格雷格发现风疹可以导致出生缺陷。

风疹于 20 世纪初在全球流行，美国于 20 世纪 60 年代出现全国范围的风疹流行。1963 年到 1964 年之间，风疹流行感染了 1 200 万美国人，导致 6 000 起流产和 2 000 起婴儿死亡，造成 2 万名婴儿出生缺陷和患有各种疾病，因为担心自己的胎儿会出现出生缺陷，5 000 名孕妇做了人工流产。

希勒曼发明了班诺瓦株疫苗

在此之前，疫苗业的巨人、疫苗专家莫里斯 · 希勒曼已开始研制风疹疫苗，在这场大流行之后，以他的估算，美国在 1935 年、1943 年、1952 年出现了风疹流行，加上这一次，也就是说每隔 7 年左右流行一次，那么下一次流行将在 1970 年到 1973 年之间，在此之前一定要研制出有效的风疹疫苗来。

希勒曼从费城的一位姓班诺瓦的八岁男孩的喉咙中采集到风疹病毒，被称为班诺瓦株，在猴肾细胞和鸭胚中培养出减毒疫苗，1965 年 1 月进行人体试验，所有的接种者都产生了抗体。几个月后，宾州出现了一次小规模风疹流行，88% 儿童得了风疹，而接种了他的疫苗的儿童无一得风疹。希勒曼对自己的风疹疫苗很有信心，准备投入大规模生产，但是有人不许他这么干。

这天，希勒曼接到自己的老板马克斯 · 蒂什勒的电话，说玛丽 · 拉斯克推荐了亨利 · 迈耶的风疹疫苗。

拉斯克推荐了迈耶的疫苗

玛丽 · 拉斯克对美国的医学研究贡献极大，最大的功绩是扩大了国立卫生研究院，包括成立国立癌症研究所，国立卫生研究院的经费从 1945 年的 250 万美元上升到后来的 56 亿美元。她建立了拉斯克奖是美国生物医学研究最重要的奖项，很多得主后来都获得了诺贝尔奖。

拉斯克希望希勒曼停止他的风疹疫苗的研制，因为迈耶和保罗 · 帕克曼从一位美军新兵的身上分离出了风疹病毒，在猴肾细胞中传了 72 代。拉斯克的理由是这两人任职于负责发放疫苗许可的部门，他们的疫苗会更快获得许可，拉斯克希望风疹疫苗能够尽快上市。

希勒曼放弃了自己的疫苗

拿到迈耶的疫苗后，希勒曼给 20 名儿童接种后发现毒力太大，在鸭胚中传了五代后才减少了毒力。一年后，希勒曼比较了自己的疫苗和迈耶的疫苗，发现两者都能产生抗体，也都很安全，但自己的疫苗刺激出的抗体水平更高。

此刻，希勒曼面临着一个选择，或者用自己的疫苗，或者按拉斯克的请求，用迈耶的疫苗。他内心中觉得应该用自己的疫苗，但那样一来将会有巨大的压力，尤其是政治上的压力。而且拉斯克说的不无道理，迈耶的疫苗能够更快获准上市。

希勒曼低头了，做了他一生最后悔的事，放弃了自己的疫苗。1969 年该疫苗获得许可，之后 10 年内生产出上亿剂，预料之中的 1970 年到 1973 年的风疹流行因为普遍接种了风疹疫苗而没有出现。

普洛特金发明了更好的疫苗

除了希勒曼和迈耶之外，费城的惠斯特研究所的斯坦利 · 普洛特金也在研制风疹疫苗。普洛特金受过儿科训练，在风疹大流行中看了很多孕妇，不断地告诉她们，风疹很可能对胎儿造成影响，导致不少孕妇选择了人工流产。

这段经历让普洛特金渴望能够研制出风疹疫苗，但是他和希勒曼、迈耶不同，前二者从咽喉获得病毒，他则希望从胎儿处获得病毒，因为这里的病毒才是导致胎儿先天性缺陷的病原体。

迈耶用的是猴肾细胞，希勒曼用的是鸭胚，普洛特金决定用胎儿细胞，他从海弗利克那里拿来胚胎细胞，加入风疹病毒，但他没有按常规细胞培养那样在摄氏 37 度进行培养，而是按子宫的温度用摄氏 30 度进行培养，细胞传代 25 代后，病毒在 30 度的条件下生长良好，在常温下则生长不佳。普洛特金用这种疫苗对上千人进行了试验，在免疫力和免疫试剂上都强于已经批准的疫苗，但他无法和希勒曼研制的疫苗相比，因为希勒曼已经放弃了那种疫苗。

让更好的疫苗服务于人类

普洛特金的疫苗虽然很好，但由于是用人胚细胞制备的，招来很强烈的反对意见，带头的是刚刚成功研制口服脊髓灰质炎疫苗的阿尔伯特 · 沙宾。

1969 年 2 月，在国立卫生研究院召开了为期三天的会议，到会的都是风疹疫苗方面的专家，沙宾作为疫苗研究的权威也应邀到会。会议的最后一天，沙宾发难，认为普洛特金的疫苗是从人胚胎细胞生产出来，里面含有未知的有害成分。

沙宾发难后，普洛特金镇静了一下，想到沙宾并没有证据，等沙宾坐下，他拿过麦克风，逐句反驳沙宾的责难，指出沙宾所说全是理论上的假设，没有一条事实证据作为基础。出乎他的意料，他讲完后全场鼓掌。

1978 年，普洛特金办公桌上的电话铃声响起，他拿起电话。

「这是莫里斯 · 希勒曼。」

希勒曼说服了公司高层，决定用普洛特金的疫苗替代迈耶的疫苗。从 1969 年起，接种风疹疫苗的孕妇中只有一例出现出现胎儿异常，证明普洛特金和迈耶的疫苗毒非常安全，也证明沙宾的指责是错误的。希勒曼终于摆脱了玛丽 · 拉斯克的阴影，让美国和全世界的人使用更好的疫苗。

2005 年 3 月 21 日，美国 CDC 宣布风疹在美国绝迹。十年后，WHO 宣布风疹在美洲绝迹。

这就是医学的奇迹。

外传一海弗利克极限

在海弗利克之前，获得 1912 年诺贝尔生理学或医学奖的法国科学家亚历克西 · 卡雷尔曾经将鸡的心脏在体外培养了 32 年之久，但卡雷尔不知道，他的技术员在用鸡胚提取液做培养液时，连带着加入了新的细胞。

雷纳德 · 海弗利克其时正在进行人胚细胞的研究，借以研究衰老的秘密。海弗利克将胎儿细胞放到培养皿中，发现这些细胞能够传代，但并不能无限传代，传到 50 代左右就死亡了，这就是人衰老和死亡的秘密，被称为海弗利克极限。

海弗利克用实验证明了，并非生长条件决定细胞能繁殖多少代，而是细胞内部的生物钟来决定。他将已经繁殖了 10 代的女性胚胎细胞和已经繁殖了 30 代的男性胚胎细胞混合在一起，发现在相同的培养条件下，女性胚胎细胞繁殖了 40 代，男性胚胎细胞只繁殖了 20 代，最后各自加起来都是一共繁殖了 50 代。科学家对此进一步研究，证明是 DNA 的端粒在每次复制时缩短一点而造成的，肿瘤细胞则不存在这个现象，因此能无限繁殖下去。

外传二富有的拉斯克

玛丽 · 拉斯克是阿尔伯特 · 拉斯克的遗孀。阿尔伯特 · 拉斯克是现代广告学之父，他高中毕业后进入广告界，他不要薪水，要求用顾客的股票支付，因为顾客的股票上扬而成为大富翁，30 岁就退休了。1940 年，他和玛丽结婚，玛丽说服他成立了阿尔伯特和玛丽基金会。

外传三风疹流产胎 27 / 3

1964 年，一位怀孕 8 周的 24 岁的费城孕妇发现自己脸上出疹，生怕是风疹，她来见普洛特金。普洛特金证实这是风疹，告诉她有可能的后果，这位孕妇决定做人工流产，流产的胎儿被送到普洛特金的实验室，这是他收到的第 27 个流产胎儿。这一次，他从胎儿的肾中分离出风疹病毒，因为肾是他检测的第三个器官，这株病毒被命名为风疹流产胎 27 / 3。

外传四牛人希勒曼

牛到什么程度？现在美国计划免疫中一共有 14 种疫苗，其中 8 个是希勒曼研制成功的，分别是腮腺炎、麻疹、风疹、水痘、脑膜炎、肺炎、甲肝、乙肝疫苗。

来源：丁香园

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呼吸道传播的疾病能够彻底绝迹，确实很难。