100多项病毒检测在这里进行

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□记者邵洋洋
核心提示|
在河南科技大学第一附属医院老区医院门诊楼四楼，有一个低调且略显神秘的地方，每天都有各种各样的东西被送到这里进行化验检测。很多患者甚至不知道有这样一个地方存在，但它又紧密地联系起了医生和患者，在医院的整个诊疗体系中发挥着重要作用，这地方就是医院的中心实验室。

现场|
100多项病毒检测在这里进行

昨日上午10时许，记者来到河南科技大学第一附属医院老区医院门诊楼四楼进行探访，在这里的一侧正是医院中心实验室所在的地方，记者看到各大实验室依次排列，穿着白大褂的工作人员来回穿梭，显得异常忙碌。“我们每天的检测工作都排得特别满，到这个点，很多医生已经做过几轮检测的工作了，因为工作量比较大，在工作期间基本上没有放松的时间。”该中心实验室主任、主任技师孙宗立告诉记者。在他旁边的墙上张贴的，正是中心实验室每周的工作计划表，排得满满当当。

中心实验室是做什么的？孙宗立解释说，名为实验室，实为医院做各种检测实验工作的平台，下设免疫实验室、pcr实验室、分子杂交实验室，开展病毒基因、自身抗体、宫颈癌筛查检测等工作，同时还负责医院的带教工作，为研究生课题及临床科研提供实验平台。

孙宗立举例说，现在社会上对于乙肝这种疾病的关注度很高，要确诊这种疾病，需要进行乙型肝炎病毒检测。“在过去，人们一般都认为乙型肝炎是一种嗜肝性病毒，只能引起肝脏疾病，并不侵犯其他器官组织，可是，近几年来的研究发现，在肝外的很多器官组织中也能检测到这种病毒，在临床上可以引发很多疾病。”孙宗立说，这样，对乙肝病毒的检测就在乙肝的治疗中有着极其重要的意义。

孙宗立告诉记者，在中心实验室，通过对乙肝病毒dna的检测，能够判断乙肝患者适合用哪类抗病毒药物，乙肝病毒nda检测对用药的计量、用药时间、是否需要联合用药以及用药的效果等提供重要的参考依据，这也是临床上评价抗病毒或者免疫增强药物疗效的最客观的指标；此外，通过乙肝病毒dna的含量能直接反映病毒在体内存在的数量，是否传染，传染性有多强；另外还可以反映病毒复制的活跃程度，间接地反映机体的免疫应答水平。

“像这样的检测，我们有100多项。”孙宗立说，除了乙肝病毒dna的检测之外，还有针对药物不良反应的药物代谢酶基因检测，手足口病毒基因检测，针对结核病的集合分枝杆菌t细胞检测，丙型肝炎病毒rna检测以及育龄妇女检查等，这些都是社会上比较多发的常见病，也是中心实验室检测的“重头戏”。

追溯|
他见证了医院病毒检测手段进步

在这个面积达200多平方米的中心实验室，有12名技师，53岁的主任技师孙宗立1982年大学毕业就进入了这个实验室工作。他告诉记者说，如果不出意外的话，他将在这个岗位上干到退休。

“我刚开始在这上班的时候，很多操作还是手动的。”孙宗立回忆说，那时候实验室里能够检测的也就几个项目，人员少，设备少，检测效率低下，除了标本污染的情况时有发生之外，连操作者感染的几率都很高。到了2002年，在原有内分泌实验室、免疫实验室和风湿免疫实验室这三个实验室的基础上，合并成了现如今的综合实验室。

2004年，中心实验室的临床基因扩增检验实验室经过卫生部考核验收，成为河南省首批通过卫生部验收合格的实验室之一，“这绝对是中心实验室发展历程中值得浓墨重彩的一笔。”孙宗立说，该实验室通过验收以后，医院的检测技术和水平正式迈入了新的阶段。

孙宗立解释说，所谓临床基因扩增，简单来说，就是在进行临床基因检测的时候，经过基因扩增以后，基因能够成倍增长，在此基础上进行检测，检测结果更加科学而精确。随后，在此基础上，该中心实验室还在洛阳全市率先开展了病毒基因、自身抗体、宫颈癌筛查等检测，极大地提高了中心实验室的知名度。

2003年，sars冠状病毒袭扰全国，让很多人至今仍心有余悸，但对孙宗立来说，sars事件带来的影响，远远不止这些。他告诉记者，在此事件发生之前，虽然全国很多地区的医院都建立了相关的病毒检测实验室，但SARS事件将全社会的病毒检测系统的短板暴露无遗，“那时候全国范围内几乎找不到几家符合最新标准和最新操作法规范的病毒检测实验室。”孙宗立告诉记者，严峻形势的考验，给很多身处病毒检测一线的工作人员带来极大的心灵震动，可以说，sars事件给很多人上了一堂惊心动魄的课。

记者在实地探访中看到，中心实验室虽然承担着诸多重大的工作，但环境及条件并不好。“我们新的门诊大楼就要盖好了，到时候我们将搬进全新的大楼里，在新的环境里，我们需要将实验室的布置配置和设备设施变得更为科学、规范、合理。”说起未来，孙宗立忍不住激动起来。

看法|
保持自身技术精进，就是对患者负责

“如果用语言来形容我们的工作性质的话，我将它比作是连接医生和患者之间的纽带。”孙宗立说，患者来到医院，诊疗环节中首先见到的就是冲锋在第一线的医生和护士们，如果需要检测的工作，检测物才会传递到中心实验室。“正好一头是临床的医生和护士，另一头就是患者，我们处在中间的联通环节。”孙宗立说。

作为这个科室里资历最老的“老大哥”，孙宗立直言，从进入这家医院开始，学习就没有终止，“现代医学检测手段和技术更新换代特别快，要求我们这些从业者的知识系统和操作经验要随时更新，要努力掌握新的技术方法，所以学习必不可少，而始终保持自身技术的精进，就是对患者的负责任，没有这个根本，良好的医患关系就成了无源之水。”

但是由于工作内容和操作流程的原因，相比来说，中心实验室的医生们直面患者的时候并不多，这样，在中心实验室，医患关系所带来的压力就要小很多，但孙宗立并没有因此懈怠。“就检测这个工作内容，猛地一看很简单，其实并不是这样的，检测结束，并不代表着这个工作就结束了。”孙宗立说，根据操作流程，包括检测前、检测中和检测后，中心实验室的工作人员都要极其严苛地对待，不允许出现任何错误，好在操作过程日渐标准化加上流程化的质量控制，检测出现问题的可能性几乎没有，这是维护良好医患关系的基础。

在孙宗立看来，医患关系紧张，很重要的一个原因就在于医患双方的信息不对称，患者需要对医生的诊疗过程有基本的认识，医生也需要将面临的情况向患者做好沟通工作。“每个人有所长，就必有所短。”孙宗立说，就拿中心实验室来说，病毒检测是一项高技术性的工作，与一线的医生之前也存在着信息的不对称，这就让沟通显得尤为重要。