别把EB病毒感染说得那么邪乎

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作者：北京地坛医院主任医师  蔡晧东

今天，我看到《北京晚报》第17版上刊登了一篇文章：《大人一个吻，宝宝发高烧》。文章中说湖北一个2岁的幼儿被大人亲了一下，当晚就发高烧，嘴巴歪了，面部瘫痪。医生说孩子得了“亲吻病”，即EB病毒感染。文章告诫人们最好别亲小宝宝。

我认为这篇文章把EB病毒说得太邪乎了。

EB病毒感染也被称为“传染性单核细胞增多症”，从感染到出现症状有一定的潜伏期，成人通常为4～7周；儿童潜伏期短，一般为5～15天。但绝对不会亲吻当天就发病。湖北省这个2岁儿童的感染绝对不能赖上当天亲吻孩子的大人，而应该是5天前感染的。

EB病毒的传播途径是口→口传播，接吻是青年人感染主要的途径，因此被称为“亲吻病”。但大人亲吻孩子一般都是亲吻孩子的脸蛋，很少与孩子口对口亲吻，儿童一般是通过呼吸道飞沫感染。所以，亲亲孩子没有那么可怕。

6个月以内的婴儿体内100%有来自母亲体内的抗体，一般不会感染EB病毒。所以，亲吻6个月以下的婴儿不会导致孩子感染EB病毒。

EB病毒感染主要侵犯免疫系统中的B淋巴细胞，可以导致“传染性单核细胞增多症”，典型的临床表现为：咽喉肿痛、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大。但婴幼儿由于免疫系统尚未发育健全，B淋巴细胞对病毒的反应不强烈，绝大多数是隐性感染，很少发生典型的临床表现。所以，婴幼儿期反而比青少年和成人感染更多地表现为隐性感染。

EB病毒的流行十分广泛，人的一生中100%都会被感染。1～3岁儿童38%已经对EB病毒产生抗体，10岁以上人群的感染率高达86%以上，40岁人群100%都感染过EB病毒。想躲避感染是不可能的。所以，即使亲吻宝宝后导致宝宝感染也没有什么错误。

孩子感染后发病的是少数。如果孩子持续发热不退，应该想到EB病毒感染的可能性。EB病毒感染属于自限性疾病，也就是说一般不治疗也会好转。如果遇到严重病例，高热不退，全身皮疹，及早到医院诊治，一般都可获得痊愈，家长不必过于害怕。